خلاصهٔ آموزشی فصل
Medical Terminology — Blood & Immunity
۱) Blood composition — ترکیب خون و پلاسما
حجم خون بزرگسال حدود ۵ لیتر است. کل خون از دو بخش اصلی تشکیل میشود: plasma حدود ۵۵٪ و formed elements حدود ۴۵٪. پلاسما تقریباً ۹۰٪ آب دارد و بخش باقیمانده شامل مواد غذایی، الکترولیتها، گازها، آلبومین، عوامل انعقادی، آنتیبادیها، مواد دفعی، آنزیمها و هورمونهاست. pH پلاسما در متن حدود 7.4 ذکر شده است.
شکل نسبت تقریبی پلاسما و اجزای سلولی خون را نشان میدهد.
| Term | معنی / کاربرد |
|---|---|
| plasma | بخش مایع خون که clotting factors را دارد. |
| serum | بخش مایع پس از انعقاد؛ معادل پلاسما بدون عوامل انعقادی. |
| albumin | پروتئین پلاسما. |
| electrolyte | مادهٔ محلول که به یونها تفکیک میشود. |
۲) Blood cells — RBC, WBC & Platelets
تمام سلولهای خونی در red bone marrow ساخته میشوند. RBCها فراوانترین عنصر سلولیاند و اکسیژن را به کمک hemoglobin حمل میکنند. WBCها در دفاع و ایمنی نقش دارند و platelets در hemostasis و شروع انعقاد شرکت میکنند.
| Cell | Approx. count / μL | Key feature | Main function |
|---|---|---|---|
| Erythrocyte | ~5,000,000 | دیسک دوطرف مقعر، بدون هسته | حمل O₂ با hemoglobin |
| Leukocyte | ~5,000–10,000 | هستهدار؛ چند نوع مختلف | دفاع، فاگوسیتوز و ایمنی |
| Platelet | ~150,000–450,000 | قطعهٔ megakaryocyte | hemostasis و platelet plug |
اسمیر خون شامل erythrocytes، یک leukocyte و platelets.
۳) Leukocyte differential — پنج نوع WBC
| Cell | Class | Adult % in source | Main function |
|---|---|---|---|
| Neutrophil | Granulocyte | 54–62% | phagocytosis |
| Eosinophil | Granulocyte | 1–3% | allergic reactions; defense against parasites |
| Basophil | Granulocyte | <1% | allergic reactions |
| Lymphocyte | Agranulocyte | 25–38% | immunity; T & B cells |
| Monocyte | Agranulocyte | 3–7% | phagocytosis |
مقایسهٔ یک mature neutrophil با immature band (stab) cell.
Exam traps
- Neutrophil شایعترین WBC است.
- Monocyte بزرگترین WBC معرفی شده است.
- Lymphocyte کوچکتر از monocyte و در adaptive immunity بسیار مهم است.
- Band cell = immature neutrophil، نه immature monocyte.
۴) Hemostasis & coagulation — هموستاز و انعقاد
پس از آسیب رگ، platelets به محل آسیب میچسبند و platelet plug میسازند. سپس عوامل انعقادی فعال میشوند و در واکنش نهایی fibrinogen → fibrin تبدیل میشود. رشتههای fibrin سلولها و پلاسما را گیر میاندازند و clot میسازند.
توالی انعقاد تا تشکیل fibrin و clot.
۵) Blood typing — ABO, Rh & cross-matching
| Blood type | Anti-A | Anti-B | Interpretation |
|---|---|---|---|
| A | Agglutination | No agglutination | A antigen present |
| B | No agglutination | Agglutination | B antigen present |
| AB | Agglutination | Agglutination | A and B antigens present |
| O | No agglutination | No agglutination | Neither A nor B antigen detected |
واکنش agglutination نمونههای ABO با anti-A و anti-B sera.
۶) Immunity — innate vs adaptive
| Type | Source / mechanism | Specific? | Key point |
|---|---|---|---|
| Innate | skin, cilia, mucus, secretions, reflexes, phagocytes | No | inborn; nonspecific |
| Adaptive — T cell | cell-mediated immunity | Yes | T cells mature in thymus |
| Adaptive — B cell | humoral immunity | Yes | B cells mature in bone marrow; plasma cells make antibodies |
تقسیمبندی innate و adaptive و شاخههای natural/artificial و active/passive.
طرح کلی antigen–antibody reaction.
۷) Sources of adaptive immunity — active & passive
| Route | Active | Passive |
|---|---|---|
| Natural | تماس با عامل بیماری یا antigen و ساخت antibody توسط خود فرد | انتقال antibody از مادر به جنین یا از راه شیر |
| Artificial | vaccine؛ ارگانیسم کشته/ضعیف، بخشی از ارگانیسم یا toxoid | immune serum از انسان یا حیوان |
دامهای اصلی
- Active immunity یعنی بدن خود فرد antibody میسازد.
- Passive immunity یعنی antibody آماده از بیرون دریافت میشود.
- Vaccine = artificial active.
- Maternal antibody = natural passive.
۸) Word parts — ریشهها و پسوندهای خون و ایمنی
| Pattern | How to read it | Example |
|---|---|---|
| cell root + -osis | increase in that cell type | leukocytosis |
| cell root + -penia | decrease in that cell type | neutropenia |
| cell root + -poiesis | production of that cell type | erythropoiesis |
| substance/pathogen + -emia | presence/condition in blood | viremia, bacteremia |
۹) Blood chemistry roots — ریشههای شیمی خون
| Root | Meaning | Example |
|---|---|---|
| azot/o | nitrogenous compounds | azoturia |
| calc/i | calcium (Ca) | calcification |
| ferr/o, ferr/i | iron (Fe) | ferrous |
| sider/o | iron | sideroderma |
| kali | potassium (K) | hyperkalemia; i is dropped |
| natri | sodium (Na) | natriuresis |
| ox/y | oxygen (O) | hypoxia |
Exam trap
- hypoxemia = oxygen deficiency in blood.
- hypoxia = oxygen deficiency in tissues.
- hypokalemia = low potassium in blood.
۱۰) Common blood tests — تستهای پرکاربرد خون
| Test | Abbrev. | What it measures |
|---|---|---|
| Red blood cell count | RBC | number of RBCs per μL |
| White blood cell count | WBC | number of WBCs per μL |
| Differential count | Diff | relative % of leukocyte types |
| Hematocrit | Hct / Ht / crit | packed RBC percentage |
| Packed cell volume | PCV | hematocrit |
| Hemoglobin | Hb / Hgb | g/dL of hemoglobin |
| Mean corpuscular volume | MCV | average RBC volume |
| Mean corpuscular hemoglobin | MCH | average weight of Hb in RBCs |
| MCHC | MCHC | average concentration of Hb in RBCs |
| Erythrocyte sedimentation rate | ESR | rate RBCs settle; detects infection/inflammation |
| Complete blood count | CBC | series including counts, Hct, Hb and indices |
مقایسهٔ hematocrit طبیعی با anemia، polycythemia و dehydration.
۱۱) Anemia — واژگان و الگوهای افتراقی کمخونی
| Disorder | Mechanism / source wording | Language clue |
|---|---|---|
| Aplastic anemia | bone marrow failure → pancytopenia | aplastic = failure of formation |
| Iron deficiency anemia | iron deficiency → low Hb; microcytic/hypochromic | ferr/o, sider/o = iron |
| Pernicious anemia | lack of intrinsic factor → impaired B12 absorption | pernicious + intrinsic factor |
| Sideroblastic anemia | iron present but not properly used for Hb | sider/o = iron |
| Hemorrhagic anemia | blood loss | hemorrhagic = bleeding |
| Thalassemia | hereditary abnormal Hb production and hemolysis | Cooley anemia = severe β-thalassemia |
| Sickle cell anemia | abnormal Hb → sickling when O₂ released | sickle cell crisis |
اسمیر خون در sickle cell anemia با RBCهای هلالیشکل.
Reticulocyte count در افتراق علت anemia مهم است: افزایش آن نشاندهندهٔ افزایش تولید RBC در پاسخ به از دسترفتن یا hemolysis است؛ کاهش آن به نفع اختلال تولید مثل nutritional deficiency یا aplastic anemia است.
۱۲) Coagulation disorders — اختلالات انعقادی
| Disorder | Core definition | High-yield clue |
|---|---|---|
| Thrombocytopenia | low circulating platelets | petechiae, ecchymoses, purpura |
| DIC | widespread clotting followed by hemorrhage from factor depletion | clotting + bleeding together |
| Hemophilia | hereditary deficiency of a clotting factor | sex-linked; bleeding into joints |
| ITP | destruction of platelets, often after viral illness | petechiae / mucosal bleeding |
| TTP | multiple clots in vessels with thrombocytopenia | often fatal in source |
۱۳) Blood & lymphoid neoplasms — لوسمی، لنفوم و میلوما
Reed–Sternberg cell؛ سلول غولآسای شاخص Hodgkin disease.
۱۴) Hypersensitivity — آلرژی و آنافیلاکسی
در case study فصل، latex glove برای Olivia بهعنوان allergen عمل میکند و علائمی مثل contact dermatitis، rhinitis، urticaria و tachycardia دیده میشود. واکنش شدید generalized میتواند به anaphylaxis منجر شود.
Language traps
- urticaria = hives
- epinephrine = adrenaline
- hypersensitivity = allergy در بسیاری از کاربردهای فصل.
- delayed hypersensitivity حداقل ۱۲ ساعت زمان میبرد و T-cell mediated است.
۱۵) Immunodeficiency & autoimmunity
| Concept | Definition / source point |
|---|---|
| Immunodeficiency | failure of immune system; congenital or acquired |
| HIV/AIDS | HIV attacks certain CD4+ T cells; severe immunodeficiency at CD4 < 200/μL in source |
| Autoimmune disease | immune response against one’s own tissues |
| SLE | systemic autoimmune connective-tissue disease; butterfly rash described |
| Sjögren syndrome | autoimmune dysfunction of exocrine glands → dry mouth / eyes |
| Systemic sclerosis | connective tissue inflammation, degeneration and fibrosis; scleroderma |
مرور سریع
- Immunodeficiency = پاسخ ناکافی.
- Hypersensitivity = پاسخ بیشازحد.
- Autoimmunity = پاسخ علیه self.
۱۶) High-yield vocabulary & exam traps — مرور نهایی
| English term | معنی سریع | نقطهٔ افتراقی |
|---|---|---|
| hemolysis | پارگی RBC و آزادشدن Hb | hemolytic = adjective |
| hematoma | تجمع موضعی خون، معمولاً لختهشده | با hemangioma اشتباه نشود |
| pancytopenia | کاهش تمام سلولهای خون | در aplastic anemia دیده میشود |
| polycythemia | افزایش نسبی درصد RBC در whole blood | dehydration هم میتواند apparent polycythemia بدهد |
| agranulocytosis | کاهش granulocytes | granulocytopenia نیز گفته میشود |
| splenomegaly | بزرگی طحال | -megaly = enlargement |
| thrombolytic | حلکنندهٔ clot | thromb/o = clot · -lytic = dissolving |
| anticoagulant | مهارکنندهٔ coagulation | heparin نمونهٔ فصل |
| apheresis | جداکردن خون و استفاده از اجزای آن | |
| electrophoresis | جداسازی ذرات با میدان الکتریکی | برای اجزای خون |
| ELISA | enzyme-linked immunosorbent assay | آزمون ایمونولوژیک حساس |
دامهای پرتکرار
- Serum = plasma without clotting factors.
- Platelet = thrombocyte؛ از megakaryocyte منشأ میگیرد.
- Band cell = immature neutrophil.
- Hematocrit = درصد حجمی RBC، نه مقدار hemoglobin.
- Hypoxemia = کمبود O₂ در خون؛ hypoxia = کمبود O₂ در بافت.
- Active immunity با passive immunity را بر اساس «چه کسی antibody را میسازد» افتراق بده.
- Reed–Sternberg cell → Hodgkin lymphoma.
- Intrinsic factor deficiency → pernicious anemia.
حل کامل تمرینهای فصل
در تمام تمرینها، صورت سؤال و پاسخ هر دو در کنار هم آمدهاند؛ گزینههای تستی نیز کامل حفظ شدهاند.