کربوهیدرات‌ها، قندها و فیبر غذایی

خلاصه جامع و امتحانی بخش دوم اصول تغذیه
از ساختار قندها تا فیبر، جذب و پاسخ گلایسمی

مرور طبقه‌بندی کربوهیدرات‌ها، قندهای ساده و پیچیده، ذخیره گلیکوژن، نشاسته مقاوم، جذب روده‌ای، انتقال‌دهنده‌های گلوکز، مقاومت به انسولین، فیبرهای غذایی و شاخص‌های گلایسمی.
۸ بخشدرسنامه مرحله‌به‌مرحله
۸ جدولمقایسه و مرور
۳۵ باکسآموزشی و امتحانی
۵ محورمتابولیسم، جذب و فیبر
فهرست سریع درس
۱. طبقه‌بندی کربوهیدرات‌ها و مونوساکاریدهای مهم ۲. تبدیل قندهای ساده، دی‌ساکاریدها و اولیگوساکاریدها ۳. نشاسته، گلیکوژن، نشاسته مقاوم و اسیدهای چرب کوتاه‌زنجیر ۴. هضم، جذب و انتقال‌دهنده‌های کربوهیدرات ۵. انسولین، مقاومت به انسولین و عدم تحمل قندها ۶. طبقه‌بندی و ساختمان فیبرهای غذایی ۷. عملکرد، منابع و نیاز روزانه فیبر ۸. نمایه و بار گلایسمی؛ مرور عمیق و دام‌های امتحانی
۱
نقشه کلی قندها

طبقه‌بندی کربوهیدرات‌ها و مونوساکاریدهای مهم

کربوهیدرات‌ها بر اساس تعداد واحدهای قندی، از ساده‌ترین شکل یعنی مونوساکارید تا ساختمان‌های بزرگ پلی‌ساکاریدی طبقه‌بندی می‌شوند. این طبقه‌بندی برای فهم هضم، جذب و نقش متابولیکی آن‌ها اهمیت دارد.

گروه تعریف کوتاه نمونه‌های مهم
مونوساکاریدها یک واحد قندی و غیرقابل‌هیدرولیز به قند ساده‌تر گلوکز، فروکتوز، گالاکتوز
دی‌ساکاریدها دو واحد مونوساکاریدی ساکارز، لاکتوز، مالتوز
اولیگوساکاریدها تعداد محدودی واحد قندی رافینوز، استاکیوز
پلی‌ساکاریدها زنجیره‌های بزرگ و پیچیده قندی نشاسته گیاهی، گلیکوژن جانوری
گلوکز مهم‌ترین و فراوان‌ترین مونوساکارید طبیعت و قند اصلی خون است.
فروکتوز شیرین‌ترین مونوساکارید است و با نام لوولوز نیز شناخته می‌شود.
گالاکتوز عمدتاً از هیدرولیز لاکتوز حاصل می‌شود و باید به مشتقات گلوکز تبدیل شود.

فروکتوز در مواد غذایی

فروکتوز در میوه‌ها، عسل و برخی سبزی‌ها وجود دارد. مقدار زیاد آن می‌تواند به مسیرهای ساخت چربی هدایت شود؛ بنابراین شیرینی بیشتر آن به معنی بی‌اثر بودن متابولیکی نیست.

نکته امتحانی

گلوکز قند خون و مهم‌ترین مونوساکارید است؛ فروکتوز شیرین‌ترین مونوساکارید است؛ و گالاکتوز معمولاً از شکستن لاکتوز حاصل می‌شود.

اختلال متابولیسم گالاکتوز

نقص در آنزیم‌های galactokinase یا galactose-1-phosphate uridyltransferase مسیر مصرف گالاکتوز را مختل می‌کند.

۲
قندهای ساده و ترکیبی

تبدیل قندهای ساده، دی‌ساکاریدها و اولیگوساکاریدها

مونوساکاریدهای مختلف می‌توانند پس از فسفریلاسیون و تغییرات آنزیمی وارد مسیرهای مشترک متابولیسم شوند. این موضوع توضیح می‌دهد که چگونه گالاکتوز و فروکتوز نیز در نهایت در مسیرهای وابسته به گلوکز مصرف می‌شوند.

۱
گالاکتوز به گلوکز: گالاکتوز با گالاکتوکیناز به گالاکتوز-۱-فسفات و سپس با گالاکتوز-۱-فسفات اوریدیل‌ترانسفراز به مشتقات گلوکز تبدیل می‌شود.
۲
فروکتوز به متابولیت‌های گلوکز: فروکتوز با فروکتوکیناز به فروکتوز-۱-فسفات تبدیل و وارد مسیرهای تولید انرژی یا گلوکز می‌شود.
۳
گلوکز به فروکتوز: گلوکز با مصرف NADPH به سوربیتول و سپس سوربیتول با تولید NADH به فروکتوز تبدیل می‌شود.
دی‌ساکارید اجزای سازنده نکته مهم
ساکارز گلوکز + فروکتوز قند سفره؛ در پوسیدگی دندان نقش دارد.
لاکتوز گلوکز + گالاکتوز قند شیر؛ در شیر انسان بیشتر از شیر گاو است.
مالتوز گلوکز + گلوکز قند مالت و محصول میانی هضم نشاسته

رافینوز

یک تری‌ساکارید متشکل از گلوکز، فروکتوز و گالاکتوز است و در برخی حبوبات وجود دارد.

استاکیوز

یک تتراساکارید گیاهی است و مانند رافینوز در گروه اولیگوساکاریدها قرار می‌گیرد.

دام امتحانی ترکیب قندها

ساکارز = گلوکز + فروکتوز؛ لاکتوز = گلوکز + گالاکتوز؛ مالتوز = دو مولکول گلوکز.

۳
ذخیره و تخمیر کربوهیدرات

نشاسته، گلیکوژن، نشاسته مقاوم و اسیدهای چرب کوتاه‌زنجیر

پلی‌ساکارید ذخیره‌ای گیاهان نشاسته و پلی‌ساکارید ذخیره‌ای جانوران گلیکوژن است. نشاسته از دو بخش آمیلوز خطی و آمیلوپکتین شاخه‌دار تشکیل می‌شود.

آمیلوز

ساختار عمدتاً خطی دارد و نسبت آن در منابع گیاهی متفاوت است.

آمیلوپکتین

ساختاری شاخه‌دار دارد و در بیشتر نشاسته‌های معمول سهم بیشتری را تشکیل می‌دهد.

منبع گیاهی آمیلوز آمیلوپکتین
گندم۲۵٪۷۵٪
ذرت استاندارد۲۴٪۷۶٪
سیب‌زمینی۲۰٪۸۰٪
برنج۱۸٫۵٪۸۱٫۵٪
تاپیوکا۱۶٫۷٪۸۳٫۳٪

گلیکوژن کبد و عضله

کبد از گلیکوژن برای کمک به تنظیم قند خون استفاده می‌کند؛ اما عضله گلیکوژن را عمدتاً برای تأمین انرژی خودش مصرف می‌کند، زیرا عضله آنزیم glucose-6-phosphatase ندارد.

اثر تمرین

تمرین می‌تواند ظرفیت ذخیره گلیکوژن عضله را به‌طور قابل‌توجهی افزایش دهد. از نظر مقدار کل بدن، به علت توده زیاد عضلات، بخش عمده گلیکوژن در عضله قرار دارد؛ اما غلظت گلیکوژن به ازای وزن بافت در کبد بیشتر است.

نشاسته مقاوم

بخشی از نشاسته در روده باریک هضم و جذب نمی‌شود و به کولون می‌رسد. حبوبات، برخی غلات و سیب‌زمینی از منابع آن هستند. آمیلوز رتروگرادشده، یعنی نشاسته پخته‌ای که سرد شده است، نمونه مهمی از نشاسته مقاوم به شمار می‌رود.

استات اسید چرب کوتاه‌زنجیر دوکربنه
پروپیونات اسید چرب کوتاه‌زنجیر سه‌کربنه
بوتیرات اسید چرب کوتاه‌زنجیر چهارکربنه و سوخت مهم سلول‌های کولون

اثرات اسیدهای چرب کوتاه‌زنجیر

فرآورده‌های تخمیر باکتریایی می‌توانند جذب سدیم و آب، انرژی سلول‌های کولونی، جریان خون کولون و ترشح برخی هورمون‌های گوارشی را افزایش دهند و بار اسمزی ناشی از قندهای جذب‌نشده را کاهش دهند.

۴
روده و انتقال قند

هضم، جذب و انتقال‌دهنده‌های کربوهیدرات

دی‌ساکاریدها و پلی‌ساکاریدهای غذایی پیش از جذب باید در لومن و سطح برس‌مانند روده به مونوساکارید تبدیل شوند. سپس هر مونوساکارید با انتقال‌دهنده مناسب از انتروسیت عبور می‌کند.

۱
فروکتوز از غشای رأسی: به‌وسیله GLUT5 و انتشار تسهیل‌شده وارد انتروسیت می‌شود.
۲
گلوکز و گالاکتوز از غشای رأسی: همراه سدیم و توسط ناقل فعال ثانویه SGLT1 وارد سلول می‌شوند.
۳
خروج از غشای قاعده‌ای‌جانبی: هر سه مونوساکارید به‌وسیله GLUT2 وارد گردش پورت می‌شوند.
ناقل محل‌های مهم نکته عملکردی
GLUT1 گلبول قرمز، جفت، مغز، کلیه و کولون برداشت پایه گلوکز در بسیاری از بافت‌ها
GLUT2 کبد، سلول بتا، کلیه و روده باریک ظرفیت بالا؛ خروج قندها از انتروسیت
GLUT3 مغز و بیضه تأمین گلوکز بافت‌های وابسته
GLUT4 عضله اسکلتی، قلب و بافت چربی وابسته به انسولین
GLUT5 روده باریک و اسپرم ناقل اصلی فروکتوز

سه ناقل کلیدی جذب روده‌ای

SGLT1 برای ورود گلوکز و گالاکتوز، GLUT5 برای ورود فروکتوز و GLUT2 برای خروج هر سه قند به خون پورت به‌کار می‌روند.

ترتیب سرعت جذب

از سریع‌ترین به کندترین: گالاکتوز ← گلوکز ← فروکتوز ← مانوز ← گزیلوز ← آرابینوز

۵
کنترل متابولیک و عدم تحمل

انسولین، مقاومت به انسولین و عدم تحمل قندها

افزایش گلوکز خون، ترشح انسولین را تحریک می‌کند. انسولین برداشت و ذخیره مواد مغذی را افزایش می‌دهد و مسیرهای تولید گلوکز را مهار می‌کند.

اثرات افزایشی انسولین

  • افزایش برداشت گلوکز و اسیدهای آمینه
  • افزایش ساخت گلیکوژن و اسید چرب
  • افزایش سنتز پروتئین و DNA
  • افزایش فعالیت پمپ سدیم ـ پتاسیم

اثرات کاهشی انسولین

  • کاهش تبدیل پیرووات به گلوکز
  • کاهش برخی مسیرهای کاتابولیک و آپوپتوز
  • تنظیم کاهشی بخشی از بیان ژن

مقاومت به انسولین و سندرم متابولیک

مقاومت به انسولین علل ژنتیکی و محیطی دارد، اما چاقی مهم‌ترین عامل قابل‌توجه آن است. این اختلال محور اصلی سندرم متابولیک است و با چاقی شکمی، افزایش تری‌گلیسرید، افزایش فشار خون و افزایش قند خون ناشتا ارتباط دارد.

عدم تحمل لاکتوز

کاهش فعالیت لاکتاز با افزایش سن شایع‌تر می‌شود. بسیاری از افراد مقدار حدود یک لیوان شیر را تحمل می‌کنند، اما مصرف بیشتر ممکن است علائم گوارشی ایجاد کند.

آزمون تنفسی هیدروژن

بر پایه اندازه‌گیری هیدروژن تولیدشده توسط باکتری‌های کولون و دفع‌شده از ریه است و برای بررسی سوءجذب برخی قندها، از جمله لاکتوز، استفاده می‌شود.

آزمون تحمل گلوکز خوراکی

معمولاً با مصرف ۷۵ گرم گلوکز انجام می‌شود. پاسخ قند خون پس از مصرف برای ارزیابی تحمل گلوکز بررسی می‌گردد.

نکات مربوط به قندهای الکلی

سوربیتول به‌طور طبیعی در برخی میوه‌ها مانند گیلاس وجود دارد و در صنعت از هیدروژناسیون گلوکز تولید می‌شود. پایداری خوبی دارد و در واکنش میلارد شرکت نمی‌کند. مانیتول نیز در زیتون، آناناس، هویج و مارچوبه یافت می‌شود.

نکته شیرینی

لاکتوز شیرینی بسیار کمتری از گلوکز دارد و حدود یک‌ششم آن شیرین است.

۶
ساختمان فیبرها

طبقه‌بندی و ساختمان فیبرهای غذایی

فیبر غذایی بخشی از مواد گیاهی است که در روده باریک انسان به‌طور کامل هضم نمی‌شود. فیبرها را می‌توان بر اساس حلالیت، ساختمان شیمیایی و نقش عملکردی طبقه‌بندی کرد.

فیبرهای محلول

مانند صمغ‌ها، پکتین، بتاگلوکان و برخی فروکتان‌ها؛ معمولاً قابلیت تشکیل ژل و تخمیر بیشتری دارند.

فیبرهای نامحلول

مانند سلولز، بخشی از همی‌سلولز و لیگنین؛ بیشتر بر حجم مدفوع و سرعت عبور روده‌ای اثر دارند.

نوع فیبر ساختمان یا ترکیب منابع مهم کارکرد برجسته
سلولز گلوکز با پیوندهای بتا ۱←۴ گندم کامل، سبوس، سبزی‌ها افزایش آب و حجم مدفوع
همی‌سلولز گزیلوز، مانوز و گالاکتوز سبوس و غلات کامل افزایش حجم مدفوع
لیگنین ترکیبات فنولی؛ کربوهیدرات واقعی نیست دانه‌ها، میوه‌ها و سبزی‌های رسیده افزایش دفع و اثرات محافظتی
صمغ‌ها پلی‌ساکاریدهای محلول جو دوسر، حبوبات، گوار و جو تشکیل ژل و کندکردن جذب گلوکز
پکتین اسید پلی‌گالاکتورونیک سیب، مرکبات، توت‌فرنگی، هویج اتصال به چربی و اسید صفراوی
بتاگلوکان پلیمر گلوکز جو و جو دوسر کاهش کلسترول سرم
فروکتان‌ها و اینولین پلیمرهای فروکتوز پیاز، کاسنی، گندم، سیر و مارچوبه پری‌بیوتیک و جایگزین قند یا چربی
پسیلیوم فیبر با ظرفیت بالای اتصال به آب دانه‌های پسیلیوم افزایش حجم و نرمی مدفوع

دام امتحانی لیگنین

لیگنین فیبر گیاهی مهمی است، اما برخلاف بیشتر فیبرها از کربوهیدرات ساخته نشده است.

فیبرهای عملکردی و سنتتیک

پلی‌دکستروز، برخی پلی‌ال‌ها و پلی‌ساکاریدهای جلبکی می‌توانند به‌صورت صنعتی تولید شوند و به‌عنوان حجم‌دهنده، پایدارکننده، غلیظ‌کننده یا جایگزین قند به‌کار روند.

۷
اثرات فیزیولوژیک فیبر

عملکرد، منابع و نیاز روزانه فیبر

اثرات فیبر محلول

  • تشکیل ژل و تأخیر در تخلیه معده
  • کاهش سرعت هضم و جذب کربوهیدرات
  • کاهش بیشتر کلسترول خون نسبت به فیبر نامحلول
  • تخمیر و تولید اسیدهای چرب کوتاه‌زنجیر

اثرات فیبر نامحلول

  • افزایش ظرفیت نگهداری آب
  • افزایش توده مدفوع
  • افزایش دفعات دفع و کاهش زمان عبور روده‌ای
  • کمک به پیشگیری از یبوست

فیبر و چربی خون

هر دو نوع فیبر می‌توانند در کاهش چربی و کلسترول خون نقش داشته باشند، اما فیبرهای محلول اثر قوی‌تری بر کاهش چربی خون دارند.

فیبر بدون آب کافی

مصرف زیاد فیبر یا مکمل فیبری همراه با مایعات ناکافی می‌تواند موجب انسداد یا تشدید مشکلات گوارشی شود. افزایش فیبر باید با مصرف آب کافی همراه باشد.

اثرات عمومی دیگر

فیبر با کاهش دریافت انرژی، بهبود سیری، کاهش استرس اکسیداتیو، بهبود جریان خون و کاهش خطر بیماری‌های قلبی ـ عروقی ارتباط دارد. رابطه مصرف فیبر با چاقی و شاخص توده بدنی معمولاً معکوس است.

گروه مردان؛ گرم در روز زنان؛ گرم در روز
۱ تا ۳ سال۱۹۱۹
۴ تا ۸ سال۲۵۲۵
۹ تا ۱۳ سال۳۱۲۶
۱۴ تا ۱۸ سال۳۸۲۶
۱۹ تا ۵۰ سال۳۸۲۵
بالاتر از ۵۰ سال۳۰۲۱
بارداری۲۸
شیردهی۲۹

قاعده ساده محاسبه

به‌طور تقریبی می‌توان برای هر ۱۰۰۰ کیلوکالری انرژی دریافتی، حدود ۱۴ گرم فیبر در نظر گرفت.

منابع برجسته

پکتین در سیب و پرتقال فراوان است؛ اینولین و دیگر فروکتان‌ها بیشتر از منابعی مانند پیاز، گندم، سیر، کاسنی و مارچوبه دریافت می‌شوند.

۸
پاسخ قند خون و جمع‌بندی

نمایه و بار گلایسمی؛ مرور عمیق و دام‌های امتحانی

نمایه گلایسمی سرعت و شدت افزایش قند خون پس از مصرف یک غذای حاوی کربوهیدرات را نسبت به گلوکز مرجع نشان می‌دهد. بار گلایسمی علاوه بر کیفیت کربوهیدرات، مقدار کربوهیدرات قابل‌دسترس هر وعده را نیز در نظر می‌گیرد.

GL = (GI × available carbohydrate per serving) ÷ 100
بار گلایسمی = نمایه گلایسمی × گرم کربوهیدرات قابل‌دسترس در هر وعده ÷ ۱۰۰
ماده غذایی GI GL برداشت کلی
گلوکز۱۰۰۱۰مرجع نمایه گلایسمی
فروکتوز۱۹۲نمایه گلایسمی پایین‌تر
برنج فوری۸۷۳۶پاسخ گلایسمی بالا
برنج قهوه‌ای۵۰۱۸کمتر از برنج فوری
لوبیا قرمز۲۸۷پاسخ گلایسمی پایین
شیر بدون چربی۳۲۴نمایه و بار پایین
هندوانه۷۲۴GI نسبتاً بالا، اما GL پایین به علت مقدار کربوهیدرات هر وعده
کشمش۶۴۲۸بار گلایسمی بالاتر به علت تراکم قند

دام مهم GI و GL

بالا بودن GI لزوماً به معنی بالا بودن GL نیست؛ مقدار کربوهیدرات مصرف‌شده در هر وعده می‌تواند بار گلایسمی را پایین نگه دارد. هندوانه نمونه روشن این تفاوت است.

مهم‌ترین مونوساکارید گلوکز؛ قند اصلی خون
شیرین‌ترین مونوساکارید فروکتوز
قند شیر لاکتوز
ذخیره گیاهی و جانوری نشاسته در گیاه؛ گلیکوژن در جانور
ناقل فروکتوز روده‌ای GLUT5
ناقل گلوکز و گالاکتوز SGLT1
ناقل وابسته به انسولین GLUT4
سوخت مهم کولونوسیت بوتیرات
اثر برجسته فیبر محلول کاهش جذب گلوکز و کلسترول خون
اثر برجسته فیبر نامحلول افزایش حجم مدفوع و دفع
کلیدواژه سؤال پاسخ چرا؟
دو گلوکز مالتوز مالتوز از دو مولکول گلوکز تشکیل شده است.
گلوکز + گالاکتوز لاکتوز لاکتوز قند شیر است.
ورود فروکتوز به انتروسیت GLUT5 ناقل رأسی اختصاصی‌تر فروکتوز است.
ناقل وابسته به انسولین GLUT4 در عضله و بافت چربی بیان می‌شود.
نشاسته پخته و سردشده نشاسته مقاوم رتروگراد در برابر هضم روده باریک مقاوم‌تر می‌شود.
فیبر غیرکربوهیدراتی لیگنین از ترکیبات فنولی ساخته شده است.
GI بالا ولی GL پایین ممکن است GL به مقدار کربوهیدرات هر وعده نیز وابسته است.

جمع‌بندی یک‌خطی فصل

اثر تغذیه‌ای کربوهیدرات فقط به ساده یا پیچیده بودن آن محدود نیست؛ نوع قند، نحوه هضم و جذب، ناقل‌های بافتی، مقدار مصرف، حضور فیبر و پاسخ گلایسمی همگی سرنوشت متابولیکی آن را تعیین می‌کنند.