بازبینی منابع:
پاسخها با متن کامل فصلهای ۳۸ تا ۴۲ گایتون تطبیق داده شدهاند.
ابهامهای علمی یا ایرادهای تکگزینهای در همان سؤال با باکس زرد مشخص و اصلاح شدهاند.
سؤال ۱
فیزیولوژی تنفس · فصل ۳۸ · مکانیک تهویه ریوی
کدامیک از عضلات زیر در هنگام بازدم عادی منقبض میشوند؟
۱دیافراگم
۲هیچکدام از سه عضله ذکرشده در این سؤالپاسخ صحیح
۳راست شکمی
۴بیندندهایهای داخلی
پاسخ نهایی: گزینه ۲ — هیچکدام از سه عضله ذکرشده در این سؤال
بررسی علمی هر چهار گزینه
گزینه ۱، نادرست: دیافراگم عضله اصلی دم آرام است و در بازدم عادی شل میشود؛ انقباض آن در این مرحله انتظار نمیرود.
گزینه ۲، پاسخ صحیح: بازدم آرام عمدتاً غیرفعال و حاصل بازگشت ارتجاعی ریه و قفسه سینه است؛ بنابراین هیچیک از عضلات نامبرده الزاماً منقبض نمیشوند.
گزینه ۳، نادرست: راست شکمی در بازدم فعال یا شدید با افزایش فشار داخل شکم و راندن دیافراگم به بالا به کار میافتد، نه در بازدم آرام.
گزینه ۴، نادرست: بیندندهایهای داخلی عضلات بازدمیاند، اما نقش آنها عمدتاً در بازدم فعال و پرقدرت است، نه بازدم معمولی.
جمعبندی آموزشی سؤال
در تنفس آرام، انقباض عضلات در مرحله دم رخ میدهد و بازدم عمدتاً غیرفعال است؛ پس گزینه ۲ درست است.
منبع: گایتون، فصل ۳۸، مبحث «کار تنفس و عضلات تنفسی»
تطبیقشده با متن کامل فصلهای ۳۸ تا ۴۲ گایتون
سؤال ۲
فیزیولوژی تنفس · فصل ۳۸ · فشارهای ریوی
در رابطه با فشارها در طول دم و بازدم معمولی میتوان گفت که:
۱هر سه گزینه دیگر این سؤال غلط است.
۲فشار درون حبابچهای در طول دم ۲٫۵ سانتیمتر آب منفی و در طول بازدم به همین میزان مثبت میشود.
۳فشار درونجنبی در پایان دم، منفیتر از هنگام شروع عمل دم است.پاسخ صحیح
۴علت خروج هوا در بازدم، مثبتشدن فشار درونجنبی نسبت به اتمسفر است.
پاسخ نهایی: گزینه ۳ — فشار درونجنبی در پایان دم، منفیتر از هنگام شروع عمل دم است.
بررسی علمی هر چهار گزینه
گزینه ۱، نادرست: چون گزینه ۳ درست است، عبارت «هر سه گزینه دیگر غلط است» نادرست میشود.
گزینه ۲، نادرست: در دم آرام فشار آلوئولی حدود ۱- سانتیمتر آب و در بازدم حدود ۱+ سانتیمتر آب است، نه ۲٫۵±.
گزینه ۳، پاسخ صحیح: در پایان دم، اتساع قفسه سینه فشار پلور را از حدود ۵- به حدود ۷٫۵- سانتیمتر آب میرساند؛ یعنی منفیتر میشود.
گزینه ۴، نادرست: خروج هوا بهعلت مثبتشدن فشار آلوئولی نسبت به جو و بازگشت ارتجاعی ریه است؛ فشار پلور در بازدم آرام همچنان منفی میماند.
جمعبندی آموزشی سؤال
در دم عادی فشار پلور منفیتر میشود و فشار آلوئولی فقط اندکی منفی است؛ در بازدم، فشار آلوئولی اندکی مثبت میشود.
منبع: گایتون، فصل ۳۸، مبحث «فشار پلور، فشار آلوئولی و فشار ترانسپولمونری»
تطبیقشده با متن کامل فصلهای ۳۸ تا ۴۲ گایتون
سؤال ۳
فیزیولوژی تنفس · فصل ۳۸ · کامپلاینس و نیروهای ارتجاعی
در یک ریه سالم و طبیعی کدامیک از موارد زیر صدق میکند؟
۱فشار موردنیاز برای پرکردن ریهها از هوا کمتر از فشار لازم برای پرکردن ریهها از مایع است.
۲فیبرهای الاستین و کلاژن نقش کمی در تعیین نیروهای ارتجاعی بافت ریه دارند.
۳حدود دوسوم نیروهای ارتجاعی کل ریهها بهعلت کشش سطحی حبابچهها است.پاسخ صحیح
۴کمپلیانس ریه در بازدم کمتر از کمپلیانس آن در دم است.
پاسخ نهایی: گزینه ۳ — حدود دوسوم نیروهای ارتجاعی کل ریهها بهعلت کشش سطحی حبابچهها است.
بررسی علمی هر چهار گزینه
گزینه ۱، نادرست: برای پرکردن ریه از هوا فشار بیشتری از پرکردن آن با محلول نمکی لازم است، زیرا در حالت هوا نیروهای کشش سطحی نیز وجود دارند.
گزینه ۲، نادرست: الاستین و کلاژن بخش مهم نیروهای ارتجاعی بافت ریه را میسازند و نقش آنها کم نیست.
گزینه ۳، پاسخ صحیح: تقریباً دوسوم نیروی بازگشت ارتجاعی ریه پر از هوا ناشی از کشش سطحی و حدود یکسوم ناشی از بافت ریه است.
گزینه ۴، نادرست: بهعلت هیسترزیس، منحنی بازدم بالاتر از منحنی دم قرار میگیرد و در یک فشار مشخص، کامپلاینس مؤثر بازدمی کمتر از دمی نیست.
جمعبندی آموزشی سؤال
در ریه سالم، کشش سطحی آلوئولها سهم اصلی نیروی ارتجاعی را دارد؛ بنابراین گزینه ۳ صحیح است.
منبع: گایتون، فصل ۳۸، مباحث «کامپلاینس ریه» و «کشش سطحی»
تطبیقشده با متن کامل فصلهای ۳۸ تا ۴۲ گایتون
سؤال ۴
فیزیولوژی تنفس · فصل ۳۸ · کار تنفس در بیماری
در بیماری آسم ریوی کدامیک از انواع کار تنفسی، نسبت به شرایط سلامت، افزایش بیشتری پیدا میکند؟
۱کار مقاومت مجاری هواپاسخ صحیح
۲کار کمپلیانسی و کار مقاومت بافتی
۳کار مقاومت بافتی
۴کار کمپلیانسی
پاسخ نهایی: گزینه ۱ — کار مقاومت مجاری هوا
بررسی علمی هر چهار گزینه
گزینه ۱، پاسخ صحیح: در آسم، انقباض عضله صاف و التهاب راههای هوایی مقاومت مجاری را افزایش میدهد و بیشترین افزایش کار تنفسی مربوط به غلبه بر همین مقاومت است.
گزینه ۲، نادرست: کامپلاینس و مقاومت بافتی ممکن است تغییر کنند، اما الگوی اصلی آسم انسداد راه هوایی است.
گزینه ۳، نادرست: مقاومت بافتی عامل غالب در آسم نیست.
گزینه ۴، نادرست: کار کامپلاینس بیشتر در بیماریهای سفتکننده ریه مانند فیبروز افزایش مییابد.
جمعبندی آموزشی سؤال
آسم یک بیماری انسدادی راه هوایی است؛ پس کار مقاومت مجاری هوا بیش از سایر اجزای کار تنفس افزایش مییابد.
منبع: گایتون، فصل ۳۸، مبحث «کار تنفس» و کنترل قطر برونشیولها
تطبیقشده با متن کامل فصلهای ۳۸ تا ۴۲ گایتون
سؤال ۵
فیزیولوژی تنفس · فصل ۳۸ · کار تنفس در آمفیزم
در بیماری آمفیزم کدامیک از انواع کار تنفسی، نسبت به شرایط سلامت، افزایش بیشتری پیدا میکند؟
۱کار کمپلیانسی
۲کار مقاومت مجاری هواپاسخ صحیح
۳کار مربوط به کشش سطحی
۴کار مقاومت بافتی
پاسخ نهایی: گزینه ۲ — کار مقاومت مجاری هوا
یادداشت بازبینی و اصلاح نقص: پاسخ اولیه استاد اصلاح شده و گزینه ۲ با فیزیولوژی آمفیزم سازگار است.
بررسی علمی هر چهار گزینه
گزینه ۱، نادرست: کامپلاینس در آمفیزم معمولاً افزایش مییابد، زیرا بافت ارتجاعی از بین میرود؛ بنابراین کار کامپلاینس افزایش غالب ندارد.
گزینه ۲، پاسخ صحیح: کلاپس برونشیولهای کوچک و انسداد راه هوایی در بازدم، مقاومت مجاری را بالا میبرد و کار تنفسی را افزایش میدهد.
گزینه ۳، نادرست: کاهش سطح آلوئولی و تغییر سورفکتانت، علت اصلی افزایش کار تنفسی در آمفیزم نیست.
گزینه ۴، نادرست: از بین رفتن بافت ارتجاعی معمولاً مقاومت بافتی را کاهش میدهد، نه اینکه آن را عامل اصلی افزایش کار کند.
جمعبندی آموزشی سؤال
در آمفیزم، مشکل اصلی از دسترفتن کشش شعاعی و افزایش مقاومت راه هوایی، بهویژه هنگام بازدم است.
منبع: گایتون، فصل ۳۸، مباحث «مقاومت راه هوایی» و «بیماریهای انسدادی»
تطبیقشده با متن کامل فصلهای ۳۸ تا ۴۲ گایتون
سؤال ۶
فیزیولوژی تنفس · فصل ۳۸ · کار تنفس در فیبروز
در بیماری فیبروز ریه کدامیک از انواع کار تنفسی، نسبت به شرایط سلامت، افزایش بیشتری پیدا میکند؟
۱کار کمپلیانسی و کار مقاومت مجاری هوا
۲کار مقاومت بافتی
۳کار کمپلیانسیپاسخ صحیح
۴کار مقاومت مجاری هوا
پاسخ نهایی: گزینه ۳ — کار کمپلیانسی
بررسی علمی هر چهار گزینه
گزینه ۱، نادرست: در فیبروز، مقاومت راه هوایی الزاماً افزایش اصلی ندارد؛ ویژگی غالب کاهش کامپلاینس است.
گزینه ۲، نادرست: مقاومت بافتی ممکن است افزایش یابد، اما سؤال مهمترین جزء کار را میپرسد.
گزینه ۳، پاسخ صحیح: فیبروز ریه را سفت و کامپلاینس را کم میکند؛ برای هر افزایش حجم فشار بیشتری لازم است و کار کامپلاینس بالا میرود.
گزینه ۴، نادرست: کار مقاومت مجاری هوا بیشتر در بیماریهای انسدادی مانند آسم و آمفیزم برجسته است.
جمعبندی آموزشی سؤال
فیبروز یک بیماری محدودکننده است؛ کاهش کامپلاینس باعث افزایش واضح کار ارتجاعی یا کامپلاینس میشود.
منبع: گایتون، فصل ۳۸، مبحث «کامپلاینس ریه و کار تنفس»
تطبیقشده با متن کامل فصلهای ۳۸ تا ۴۲ گایتون
سؤال ۷
فیزیولوژی تنفس · فصل ۳۸ · حجمها و ظرفیتهای ریوی
کدامیک از حجمها یا ظرفیتهای ریوی زیر کمتر است؟
۱حجم ذخیره بازدمیپاسخ صحیح
۲حجم ذخیره دمی
۳ظرفیت باقیمانده عملی
۴ظرفیت حیاتی
پاسخ نهایی: گزینه ۱ — حجم ذخیره بازدمی
بررسی علمی هر چهار گزینه
گزینه ۱، پاسخ صحیح: حجم ذخیره بازدمی در مرد جوان حدود ۱۱۰۰ میلیلیتر است و از سایر گزینهها کمتر است.
گزینه ۲، نادرست: حجم ذخیره دمی حدود ۳۰۰۰ میلیلیتر است.
گزینه ۳، نادرست: ظرفیت باقیمانده عملکردی حدود ۲۳۰۰ میلیلیتر است.
گزینه ۴، نادرست: ظرفیت حیاتی حدود ۴۶۰۰ میلیلیتر است.
جمعبندی آموزشی سؤال
در مقادیر استاندارد گایتون، ERV کوچکترین مقدار میان گزینههای سؤال است.
منبع: گایتون، فصل ۳۸، مبحث «حجمها و ظرفیتهای ریوی»
تطبیقشده با متن کامل فصلهای ۳۸ تا ۴۲ گایتون
سؤال ۸
فیزیولوژی تنفس · فصل ۳۸ · حجمها و ظرفیتهای ریوی
کدامیک از ظرفیتهای ریوی زیر از نظر حجمی بزرگتر است؟
۱ظرفیت باقیمانده عملی
۲ظرفیت حیاتیپاسخ صحیح
۳ظرفیت دمی
۴ظرفیت بازدمی
پاسخ نهایی: گزینه ۲ — ظرفیت حیاتی
بررسی علمی هر چهار گزینه
گزینه ۱، نادرست: ظرفیت باقیمانده عملکردی حدود ۲۳۰۰ میلیلیتر است.
گزینه ۲، پاسخ صحیح: ظرفیت حیاتی حدود ۴۶۰۰ میلیلیتر و بزرگترین گزینه است.
گزینه ۳، نادرست: ظرفیت دمی حدود ۳۵۰۰ میلیلیتر است.
گزینه ۴، نادرست: «ظرفیت بازدمی» جزء چهار ظرفیت استاندارد گایتون نیست؛ اگر منظور ERV باشد، از VC کمتر است.
جمعبندی آموزشی سؤال
ظرفیت حیاتی مجموع IRV، VT و ERV است و در میان گزینهها بیشترین حجم را دارد.
منبع: گایتون، فصل ۳۸، مبحث «حجمها و ظرفیتهای ریوی»
تطبیقشده با متن کامل فصلهای ۳۸ تا ۴۲ گایتون
سؤال ۹
فیزیولوژی تنفس · فصل ۳۸ · فضای مرده
حجم فضای مرده آناتومیک توسط کدامیک از روشهای زیر اندازهگیری میشود؟
۱بور
۲اسپیرومتری
۳رقیقکردن هلیوم
۴اندازهگیری ازت پس از تنفس اکسیژن خالصپاسخ صحیح
پاسخ نهایی: گزینه ۴ — اندازهگیری ازت پس از تنفس اکسیژن خالص
بررسی علمی هر چهار گزینه
گزینه ۱، نادرست: معادله بور برای محاسبه فضای مرده فیزیولوژیک از CO₂ شریانی و بازدمی بهکار میرود، نه فضای مرده آناتومیک.
گزینه ۲، نادرست: اسپیرومتری ساده فضای مرده آناتومیک را مستقیم اندازه نمیگیرد.
گزینه ۳، نادرست: رقیقسازی هلیوم برای اندازهگیری FRC و سپس RV و TLC استفاده میشود.
گزینه ۴، پاسخ صحیح: پس از یک دم اکسیژن خالص، نمودار غلظت نیتروژن بازدمی حجم فضای مرده آناتومیک را تعیین میکند.
جمعبندی آموزشی سؤال
روش فاولر یا شستوشوی نیتروژن پس از تنفس اکسیژن خالص، روش کلاسیک اندازهگیری فضای مرده آناتومیک است.
منبع: گایتون، فصل ۳۸، مبحث «اندازهگیری حجم فضای مرده»
تطبیقشده با متن کامل فصلهای ۳۸ تا ۴۲ گایتون
سؤال ۱۰
فیزیولوژی تنفس · فصل ۳۸ · فضای مرده
کدام جمله زیر در رابطه با فضای مرده تشریحی یا آناتومیک درست است؟
۱حبابچههایی که فاقد تهویه باشند، جزء فضای مرده تشریحی محسوب میشوند.
۲در فرد سالم، فضای مرده تشریحی و فضای مرده فیزیولوژیک تقریباً مساوی هستند.پاسخ صحیح
۳حبابچههایی که فاقد جریان خون باشند، جزء فضای مرده تشریحی محسوب میشوند.
۴هرچه نسبت تهویه به جریان خون از عدد یک بیشتر باشد، فضای مرده تشریحی بیشتر است.
پاسخ نهایی: گزینه ۲ — در فرد سالم، فضای مرده تشریحی و فضای مرده فیزیولوژیک تقریباً مساوی هستند.
بررسی علمی هر چهار گزینه
گزینه ۱، نادرست: آلوئول بدون تهویه بخشی از شنت فیزیولوژیک است، نه فضای مرده آناتومیک.
گزینه ۲، پاسخ صحیح: در ریه سالم، آلوئولهای تقریباً همه نواحی خونرسانی دارند؛ پس فضای مرده فیزیولوژیک تقریباً برابر فضای مرده آناتومیک است.
گزینه ۳، نادرست: آلوئول تهویهشده بدون جریان خون به فضای مرده آلوئولی و در نتیجه فیزیولوژیک اضافه میشود، نه آناتومیک.
گزینه ۴، نادرست: افزایش V/Q میتواند فضای مرده فیزیولوژیک را بیشتر کند، اما فضای مرده آناتومیک ثابت و مربوط به راههای هادی است.
جمعبندی آموزشی سؤال
فضای مرده آناتومیک فقط راههای هادی را شامل میشود؛ در فرد سالم فضای مرده آلوئولی ناچیز است.
منبع: گایتون، فصل ۳۸، مباحث «فضای مرده آناتومیک و فیزیولوژیک»
تطبیقشده با متن کامل فصلهای ۳۸ تا ۴۲ گایتون
سؤال ۱۱
فیزیولوژی تنفس · فصل ۴۰ · نوسازی هوای آلوئولی
چرا تعداد دم و بازدم لازم برای خروج کامل مولکولهای یک گاز، مانند کربن مونوکسید، از ریه بیشتر از تعداد مورد انتظار محاسبهای است؟
۱کربن مونوکسید در متابولیسم سلولی تولید میشود و دائماً توسط خون به ریه آورده میشود.
۲اتصال کربن مونوکسید به مولکول هموگلوبین بسیار قوی است.
۳انتشار کربن مونوکسید از غشای تنفسی بسیار کند است.
۴وجود حجم پایه در ریهپاسخ صحیح
پاسخ نهایی: گزینه ۴ — وجود حجم پایه در ریه
یادداشت بازبینی و اصلاح نقص: پاسخ اولیه اصلاح شده و علت اصلی، نوسازی آهسته هوای آلوئولی بهدلیل FRC است.
بررسی علمی هر چهار گزینه
گزینه ۱، نادرست: CO بهطور طبیعی محصول عمده متابولیسم سلولی نیست که دائماً به ریه آورده شود.
گزینه ۲، نادرست: اتصال CO به هموگلوبین در دفع آن از بدن مهم است، اما علت اصلی بیشتر بودن تعداد تنفس برای شستوشوی گاز آلوئولی نیست.
گزینه ۳، نادرست: انتشار CO از غشای تنفسی نسبتاً سریع است و برای سنجش ظرفیت انتشار بهکار میرود.
گزینه ۴، پاسخ صحیح: وجود ظرفیت باقیمانده عملکردی باعث میشود فقط حدود یکهفتم هوای آلوئولی در هر تنفس جایگزین شود؛ بنابراین شستوشو تدریجی و چندتنفسی است.
جمعبندی آموزشی سؤال
حجم پایه یا FRC مانند مخزن گاز عمل میکند و باعث میشود گازهای آلوئولی آهسته جایگزین شوند.
منبع: گایتون، فصل ۴۰، مبحث «جایگزینی آهسته هوای آلوئولی»
تطبیقشده با متن کامل فصلهای ۳۸ تا ۴۲ گایتون
سؤال ۱۲
فیزیولوژی تنفس · فصل ۴۰ · فشار بخار آب
علت اینکه فشار بخار آب در هوای حبابچهای در ارتفاعات متفاوت همواره ۴۷ میلیمتر جیوه است، چیست؟
۱آب در بدن نه مصرف میشود و نه تولید.
۲میزان تولید کربن دیاکسید و میزان مصرف اکسیژن بدن تقریباً با هم برابر است.
۳مولکولهای آب دائماً از سطح داخلی حبابچهها به هوای دمی تبخیر میشوند.
۴دمای بدن ثابت است.پاسخ صحیح
پاسخ نهایی: گزینه ۴ — دمای بدن ثابت است.
بررسی علمی هر چهار گزینه
گزینه ۱، نادرست: مصرف یا تولید متابولیک آب علت ثابتبودن فشار بخار آب آلوئولی نیست.
گزینه ۲، نادرست: نسبت تولید CO₂ به مصرف O₂ بر نسبت تبادل تنفسی اثر دارد، نه فشار بخار آب.
گزینه ۳، نادرست: تبخیر آب موجب اشباعشدن هوای دمی میشود، اما مقدار نهایی فشار بخار را دما تعیین میکند.
گزینه ۴، پاسخ صحیح: در دمای ثابت بدن، فشار بخار آب اشباع ۴۷ میلیمتر جیوه است؛ تغییر ارتفاع فشار کل را عوض میکند، نه این مقدار وابسته به دما را.
جمعبندی آموزشی سؤال
فشار بخار آب در آلوئول تابع دمای بدن است؛ در ۳۷ درجه سانتیگراد برابر ۴۷ میلیمتر جیوه میماند.
منبع: گایتون، فصل ۴۰، مبحث «فشار بخار آب»
تطبیقشده با متن کامل فصلهای ۳۸ تا ۴۲ گایتون
سؤال ۱۳
فیزیولوژی تنفس · فصل ۳۸ · تهویه دقیقهای
در فردی که در حال استراحت تعداد تنفس او ۱۵ بار در دقیقه و حجم جاری او ۵۰۰ میلیلیتر است، تهویه دقیقهای تقریباً چقدر است؟
۱۶ لیتر
۲۹ لیتر
۳۲٫۵ لیتر
۴۷٫۵ لیترپاسخ صحیح
پاسخ نهایی: گزینه ۴ — ۷٫۵ لیتر
وضعیت بازبینی: پاسخ از منبع تعیین شد
بررسی علمی هر چهار گزینه
گزینه ۱، نادرست: ۶ لیتر حاصل ۱۲ تنفس در دقیقه با VT برابر ۵۰۰ میلیلیتر است، نه ۱۵ تنفس.
گزینه ۲، نادرست: ۹ لیتر با دادههای سؤال سازگار نیست.
گزینه ۳، نادرست: ۲٫۵ لیتر حاصل ضرب درست تعداد و حجم جاری نیست.
گزینه ۴، پاسخ صحیح: تهویه دقیقهای برابر ۱۵ × ۵۰۰ = ۷۵۰۰ میلیلیتر، یعنی ۷٫۵ لیتر در دقیقه است.
جمعبندی آموزشی سؤال
تهویه دقیقهای از ضرب تعداد تنفس در حجم جاری بهدست میآید؛ پاسخ ۷٫۵ لیتر در دقیقه است.
منبع: گایتون، فصل ۳۸، مبحث «حجم تنفسی دقیقهای»
تطبیقشده با متن کامل فصلهای ۳۸ تا ۴۲ گایتون
سؤال ۱۴
فیزیولوژی تنفس · فصل ۳۸ · رقیقسازی هلیوم
یک بیمار آمفیزمی در پایان بازدم عمیق شروع به تنفس از یک اسپیرومتر حاوی ۱۰ لیتر هوا با هلیوم ۶ درصد کرده است. پس از چندین بار دم و بازدم، غلظت هلیوم اسپیرومتر به ۵ درصد کاهش یافته است. حجم باقیمانده این بیمار چقدر است؟
۱۴ لیتر
۲۲ لیترپاسخ صحیح
۳۱۲۵۰ میلیلیتر
۴۵ لیتر
پاسخ نهایی: گزینه ۲ — ۲ لیتر
وضعیت بازبینی: پاسخ از منبع تعیین شد
بررسی علمی هر چهار گزینه
گزینه ۱، نادرست: ۴ لیتر با بقای جرم هلیوم سازگار نیست.
گزینه ۲، پاسخ صحیح: حجم اولیه هلیوم ۰٫۶ لیتر است. در غلظت نهایی ۵٪ باید در حجم کل ۱۲ لیتر توزیع شود؛ با کسر ۱۰ لیتر اسپیرومتر، حجم ریه ۲ لیتر است.
گزینه ۳، نادرست: ۱۲۵۰ میلیلیتر از محاسبه مسئله بهدست نمیآید.
گزینه ۴، نادرست: ۵ لیتر نیازمند غلظت نهایی متفاوتی بود.
جمعبندی آموزشی سؤال
با اصل بقای هلیوم: ۱۰×۰٫۰۶ = (۱۰+V)×۰٫۰۵؛ پس V برابر ۲ لیتر است.
منبع: گایتون، فصل ۳۸، مبحث «روش رقیقسازی هلیوم»
تطبیقشده با متن کامل فصلهای ۳۸ تا ۴۲ گایتون
سؤال ۱۵
فیزیولوژی تنفس · فصل ۳۸ · آمفیزم
کدامیک از عوارض زیر در بیماری آمفیزم ریوی مشاهده نمیشود؟
۱انهدام جدارهای حبابچهای
۲انسداد برخی برونشیولهای کوچک
۳کاهش حجم پایه ریهپاسخ صحیح
۴شنت فیزیولوژیک در بعضی نواحی و فضای مرده فیزیولوژیک در بعضی نواحی دیگر ریه
پاسخ نهایی: گزینه ۳ — کاهش حجم پایه ریه
وضعیت بازبینی: پاسخ از منبع تعیین شد
بررسی علمی هر چهار گزینه
گزینه ۱، نادرست: تخریب دیواره آلوئولها مشخصه اصلی آمفیزم است.
گزینه ۲، نادرست: انسداد و کلاپس برونشیولهای کوچک در آمفیزم شایع است.
گزینه ۳، پاسخ صحیح: حجمهای پایه مانند RV و FRC معمولاً افزایش مییابند؛ بنابراین کاهش حجم پایه انتظار نمیرود.
گزینه ۴، نادرست: در آمفیزم برخی نواحی تهویه بدون خونرسانی و برخی نواحی خونرسانی بدون تهویه مناسب دارند؛ پس هم فضای مرده و هم شنت افزایش مییابند.
جمعبندی آموزشی سؤال
آمفیزم با حبس هوا و افزایش FRC/RV همراه است؛ بنابراین «کاهش حجم پایه ریه» عارضه آن نیست.
منبع: گایتون، فصلهای ۳۸ و ۴۰، مباحث «آمفیزم و عدم تطابق V/Q»
تطبیقشده با متن کامل فصلهای ۳۸ تا ۴۲ گایتون