اصول اپیدمیولوژی

۶ بخش + ۳ مجموعه نمونه سؤالات استاد · هر بخش: خلاصه + ۲ سری ۲۵ سؤالی آموزشی + ۲ سری ۲۵ سؤالی آزمون آفلاین

➕ افزودن به دوره‌های من
دوره‌های دانشگاه کرمان

درباره دوره اصول اپیدمولوژی

این دوره اصول اپیدمولوژی دانشگاه علوم پزشکی کرمان را در شش بخش ارائه می‌کند؛ از مفاهیم پایه، انتقال بیماری و سنجش بار بیماری تا طراحی مطالعات مشاهده‌ای، مداخله، علیت، طغیان، غربالگری و آزمون‌های تشخیصی.

هر بخش یک خلاصه، دو سری ۲۵ سوالی آموزشی و دو آزمون آفلاین ۲۵ سوالی دارد. سه مجموعه نمونه سوال استاد با پاسخ تشریحی نیز در بخش صفر در دسترس است.

دوره‌های دانشگاه علوم پزشکی کرماناصول کلی تغذیهاصول خدمات سلامت
ساختار دوره اصول اپیدمیولوژی

این دوره سه مجموعه نمونه‌سؤال استاد و شش بخش آموزشی را در قالب خلاصه، سؤال آموزشی و آزمون آفلاین در اختیار دانشجو قرار می‌دهد.

میز مطالعه تعاملینوشتن، هایلایت و یادداشت روی همین درس
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
میز مطالعه تعاملینوشتن، هایلایت و یادداشت روی همین درس
اپیدمیولوژی بخش ۱ — ۲۵ سؤال آموزشی ۱سری ۱ · ۲۵ سوال
پاسخ‌گویی: ۰٪
۰/۲۵نمره
۰درست
۰غلط
۲۵نزده
۰۰:۰۰

اپیدمیولوژی بخش ۱ — ۲۵ سؤال آموزشی ۱

۲۵ سوال · آموزشی
حالت آموزشی: به‌محض انتخاب هر گزینه، پاسخ درست و توضیح تشریحی نمایش داده می‌شود. لازم نیست همه‌ی سوال‌ها را بزنی.
برای ذخیره‌ی نتیجه‌ات وارد شو. بدون ورود هم کار می‌کند، ولی نتیجه ذخیره نمی‌شود.
۱ در تعریف علمی اپیدمیولوژی، واحد اصلی توجه کدام است؟
پاسخ: اپیدمیولوژی رخدادهای سلامت را در جمعیت‌های مشخص بررسی می‌کند؛ در مقابل، طبابت بالینی عمدتاً بر فرد تمرکز دارد. ◦ «فرد بیمار» «فرد بیمار» محور اصلی طبابت بالینی است، نه واحد اصلی مطالعه اپیدمیولوژیک. ◦ «سلول آسیب‌دیده» «سلول آسیب‌دیده» در سطح زیستی بررسی می‌شود و تعریف اپیدمیولوژی بر جمعیت تکیه دارد. ◦ «عضو درگیر» «عضو درگیر» نیز واحد مطالعه بالینی یا پاتوفیزیولوژیک است، نه جمعیت اپیدمیولوژیک.
۲ در واژه Epidemiology، جزء «Demos» به چه معناست؟
پاسخ: در ریشه لغوی Epidemiology، «Demos» به معنای مردم یا جمعیت است. ◦ «بیماری» «بیماری» معنای Demos نیست و در ریشه لغوی این واژه چنین نقشی ندارد. ◦ «مطالعه» «مطالعه» با جزء logy بیان می‌شود، نه Demos. ◦ «مواجهه» «مواجهه» از مفاهیم تحلیلی اپیدمیولوژی است، اما معنای Demos نیست.
۳ کدام سه متغیر، هسته اصلی بررسی الگوی توزیع بیماری را تشکیل می‌دهند؟
پاسخ: الگوی توزیع در اپیدمیولوژی توصیفی با متغیرهای شخص، زمان و مکان مشخص می‌شود. ◦ «سن، درمان، پیامد» «سن» یکی از ویژگی‌های شخص است، اما درمان و پیامد سه‌گانه استاندارد الگوی توزیع نیستند. ◦ «علت، درمان، پیشگیری» علت و درمان به تحلیل و مداخله مربوط‌اند، نه توصیف الگوی شخص–زمان–مکان. ◦ «مواجهه، پیامد، مداخله» مواجهه و پیامد در تحلیل ارتباط مهم‌اند و «مداخله» نیز جزء الگوی توزیع نیست.
۴ عاملی که وجودش احتمال بیماری را کاهش دهد چه نام دارد؟
پاسخ: در منبع، عاملی که وجود آن خطر بیماری را کاهش می‌دهد «عامل حفاظت‌کننده» نامیده شده است. ◦ «عامل تعیین‌کننده» عامل تعیین‌کننده اصطلاح عام‌تری است و می‌تواند خطر را افزایش یا کاهش دهد. ◦ «عامل خطر» عامل خطر احتمال رخداد بیماری را افزایش می‌دهد، نه کاهش. ◦ «عامل مداخله‌ای» عامل مداخله‌ای اصطلاح تعریف‌شده برای این مفهوم در این بخش نیست.
۵ غربالگری سرطان در تقسیم‌بندی سطوح پیشگیری در کدام سطح قرار می‌گیرد؟
پاسخ: غربالگری بیماری موجود را در مرحله زودرس و پیش از بروز عوارض شدید شناسایی می‌کند؛ بنابراین پیشگیری ثانویه است. ◦ «مقدماتی» پیشگیری مقدماتی از شکل‌گیری عوامل خطر جلوگیری می‌کند. ◦ «اولیه» پیشگیری اولیه پیش از ایجاد بیماری و با کاهش عامل خطر یا ایمن‌سازی انجام می‌شود. ◦ «ثالثیه» پیشگیری ثالثیه پس از ایجاد پیامدها و ناتوانی، برای کاهش اثر بیماری و بازتوانی به‌کار می‌رود.
۶ چرا مقایسه صرف تعداد مطلق موارد HIV در دو شهر برای مقایسه وضعیت سلامت کافی نیست؟
پاسخ: برای مقایسه جمعیت‌ها باید تعداد موارد بیماری در ارتباط با اندازه جمعیت سنجیده شود تا یک میزان قابل مقایسه به دست آید. ◦ «چون تعداد مطلق همیشه کمتر از میزان است» تعداد مطلق ممکن است از مقدار عددی یک میزان بیشتر یا کمتر باشد؛ مشکل اصلی نبودِ مخرج جمعیت است. ◦ «چون HIV فقط با متغیر زمان سنجیده می‌شود» الگوی HIV می‌تواند برحسب شخص، زمان و مکان بررسی شود و به زمان محدود نیست. ◦ «چون مقایسه فقط در جمعیت‌های هم‌سن مجاز است» همسان‌سازی سن ممکن است در برخی مقایسه‌ها مهم باشد، اما علت بنیادی ناکافی بودن تعداد مطلق، تفاوت اندازه جمعیت‌هاست.
۷ کدام توالی، فرایند «مطالعه» در اپیدمیولوژی را بهتر نشان می‌دهد؟
پاسخ: مطالعه اپیدمیولوژیک با مشاهده و جمع‌آوری داده آغاز می‌شود، مشکل توصیف می‌شود، فرضیه شکل می‌گیرد و سپس با روش‌های علمی آزمون می‌شود. ◦ «فرضیه، درمان، مشاهده، نتیجه» این توالی درمان را جایگزین مراحل مطالعه کرده و ترتیب منطقی مشاهده تا آزمون فرضیه را رعایت نمی‌کند. ◦ «توصیف، درمان، جمع‌آوری داده، غربالگری» غربالگری یک مداخله یا ابزار شناسایی زودرس است و جزء توالی عمومی روش مطالعه نیست. ◦ «آزمون فرضیه، مشاهده، حذف داده، نتیجه» آزمون فرضیه نمی‌تواند پیش از مشاهده و شکل‌گیری فرضیه قرار گیرد و حذف داده نیز مرحله تعریف‌شده این فرایند نیست.
۸ وقتی اپیدمیولوژیست می‌پرسد «بیماری در چه کسانی، کجا و چه زمانی بیشتر رخ می‌دهد؟» در کدام شاخه کار می‌کند؟
پاسخ: اپیدمیولوژی توصیفی توزیع بیماری را برحسب شخص، زمان و مکان و با پرسش‌های Who, Where, When توصیف می‌کند. ◦ «اپیدمیولوژی تحلیلی» اپیدمیولوژی تحلیلی به چرایی و چگونگی رخداد و عوامل تعیین‌کننده می‌پردازد. ◦ «اپیدمیولوژی مداخله‌ای» مداخله زمانی مطرح است که اثر اقدام یا برنامه سنجیده شود، نه صرفاً توصیف توزیع. ◦ «پزشکی بالینی» پزشکی بالینی بیشتر بر تشخیص و درمان فرد متمرکز است.
۹ در مقایسه بیماران و افراد سالم، مشاهده بیشترِ یک رفتار در بیماران در منطق این بخش چه کاربردی دارد؟
پاسخ: مقایسه ویژگی‌های بیماران و افراد سالم می‌تواند عوامل تعیین‌کننده یا عوامل خطر احتمالی را شناسایی کند و زمینه تحلیل بیشتر را فراهم سازد. ◦ «تعیین مستقیم درمان قطعی» این مقایسه به‌تنهایی درمان قطعی را تعیین نمی‌کند. ◦ «اثبات قطعی رابطه علی» وجود ارتباط به‌تنهایی برای اثبات علیت کافی نیست و نیاز به تفسیر علی دارد. ◦ «تعیین سطح پیشگیری ثالثیه» سطح پیشگیری ثالثیه با وجود عوارض و هدف کاهش اثر بیماری تعیین می‌شود، نه با این مقایسه.
۱۰ کدام عبارت تفاوت اپیدمیولوژیست و پزشک بالینی را دقیق‌تر بیان می‌کند؟
پاسخ: هر دو به رخداد و کنترل بیماری توجه دارند، اما بیمارِ پزشک بالینی فرد و واحد توجه اپیدمیولوژیست جمعیت یا جامعه است. ◦ «هدف‌ها متفاوت و واحد توجه یکسان است» منبع بر مشترک بودن هدف کلی و تفاوت دیدگاه تأکید دارد، نه برعکس. ◦ «اپیدمیولوژیست فقط پیشگیری و پزشک فقط درمان را انجام می‌دهد» پزشکی بالینی نیز پیشگیری دارد و اپیدمیولوژی نیز درمان و خدمات را ارزیابی می‌کند. ◦ «پزشک با داده و اپیدمیولوژیست بدون داده کار می‌کند» هر دو حوزه به داده متکی‌اند؛ تفاوت در سطح تمرکز است.
۱۱ اگر در یک شهر تعداد موارد یک بیماری ثابت بماند اما جمعیت شهر دو برابر شود، کدام مفهوم برای مقایسه وضعیت بیماری اهمیت بیشتری پیدا می‌کند؟
پاسخ: با تغییر اندازه جمعیت، تعداد مطلق به‌تنهایی گمراه‌کننده است؛ سنجش موارد در ارتباط با اندازه جمعیت امکان مقایسه را فراهم می‌کند. ◦ «فراوانی مطلق» فراوانی مطلق مخرج جمعیت را در نظر نمی‌گیرد. ◦ «فقط الگوی زمانی» الگوی زمانی اطلاعات دیگری می‌دهد اما جای سنجش فراوانی نسبت به جمعیت را نمی‌گیرد. ◦ «فقط تعداد موارد شدید» شدت بیماری مفهوم متفاوتی از فراوانی در جمعیت است.
۱۲ کدام مورد در دامنه «حالات و وقایع مرتبط با سلامت» قرار می‌گیرد؟
پاسخ: دامنه اپیدمیولوژی از بیماری‌های واگیر فراتر رفته و بیماری مزمن، آسیب‌ها، رفتارها، سلامت مادر و کودک، سلامت شغلی و محیطی و سایر وقایع مرتبط با سلامت را دربرمی‌گیرد. ◦ «فقط بیماری‌های واگیر» اپیدمیولوژی از نظر تاریخی با بیماری‌های واگیر آغاز شد، اما به آن محدود نماند. ◦ «فقط بیماری‌های مزمن» بیماری‌های مزمن بخشی از دامنه‌اند، نه همه آن. ◦ «فقط مرگ ناشی از بیماری» مرگ تنها یکی از پیامدهای سلامت است و دامنه بسیار گسترده‌تر است.
۱۳ کدام گزاره درباره «جمعیت مشخص» در مطالعه اپیدمیولوژیک صحیح است؟
پاسخ: مطالعه اپیدمیولوژیک در جمعیتی تعریف‌شده و معین با ویژگی‌های قابل شناسایی انجام می‌شود. ◦ «هر جمعیتی بدون مرز و تعریف قبلی کافی است» بدون تعریف جمعیت، سنجش و تفسیر فراوانی و توزیع معتبر نخواهد بود. ◦ «فقط جمعیت بیماران بستری را شامل می‌شود» جمعیت مطالعه می‌تواند سالم، بیمار یا ترکیبی از افراد جامعه باشد و به بیماران بستری محدود نیست. ◦ «تعداد افراد در آن نباید مشخص باشد» مشخص بودن و تعریف‌پذیری جمعیت از ویژگی‌های لازم است.
۱۴ کدام مثال بیشتر به اپیدمیولوژی تحلیلی تعلق دارد؟
پاسخ: مقایسه گروه‌های دارای مواجهه متفاوت برای بررسی رابطه مواجهه و بیماری، به چرایی و چگونگی رخداد و در نتیجه اپیدمیولوژی تحلیلی مربوط است. ◦ «محاسبه تعداد موارد اسهال در هر محله» شمارش موارد به توصیف فراوانی مربوط است. ◦ «توصیف سن بیماران وبا» توصیف سن جزء متغیر «شخص» در اپیدمیولوژی توصیفی است. ◦ «رسم توزیع بیماری برحسب ماه» رسم توزیع برحسب ماه، الگوی زمانی بیماری را توصیف می‌کند.
۱۵ چرا «کاربرد» یکی از اجزای تعریف اپیدمیولوژی است؟
پاسخ: اپیدمیولوژی فراتر از توصیف و تحلیل است و نتایج مطالعات باید برای کنترل، پیشگیری و ارتقای سلامت جامعه به‌کار روند. ◦ «چون هر مطالعه باید درمان دارویی تولید کند» تولید دارو ممکن است از شناخت علت سود ببرد، اما کاربرد اپیدمیولوژی به درمان دارویی محدود نیست. ◦ «چون هدف فقط انتشار مقاله است» انتشار علمی هدف نهایی تعریف‌شده نیست؛ استفاده عملی از نتایج اهمیت دارد. ◦ «چون اپیدمیولوژی فقط در بیمارستان کاربرد دارد» کاربردهای آن هم در سلامت عمومی و هم در طبابت بالینی مطرح شده‌اند.
۱۶ کدام عبارت درباره عوامل تعیین‌کننده بیماری با فرض زیربنایی اپیدمیولوژی سازگارتر است؟
پاسخ: منبع توزیع بیماری را غیرتصادفی و حاصل برهم‌کنش عوامل ژنتیکی، محیطی، رفتاری و اجتماعی می‌داند؛ سهم این عوامل در بیماری‌های مختلف متفاوت است. ◦ «بیماری کاملاً تصادفی در جمعیت توزیع می‌شود» فرض زیربنایی اپیدمیولوژی دقیقاً بر غیرتصادفی بودن توزیع بیماری تأکید دارد. ◦ «تنها ژنتیک برای همه بیماری‌ها تعیین‌کننده است» ژنتیک تنها یکی از چند دسته عوامل است. ◦ «برای هر بیماری سهم عوامل مختلف همیشه یکسان است» میزان اثر هر دسته عامل بسته به بیماری متفاوت است.
۱۷ در یک بررسی، تنها تعداد موارد بیماری در دو استان گزارش شده است. کدام جزء «توزیع» هنوز برای مقایسه کامل‌تر لازم است؟
پاسخ: توزیع شامل فراوانی در ارتباط با اندازه جمعیت و الگوی شخص، زمان و مکان است؛ تعداد مطلق به‌تنهایی تصویر کامل توزیع را نمی‌دهد. ◦ «نوع درمان بیمارستانی» درمان بیمارستانی جزء تعریف توزیع نیست. ◦ «نام داروی مصرفی» نام دارو برای توصیف فراوانی و الگوی جمعیتی ضروری نیست. ◦ «نتیجه آزمایش ژنتیک همه افراد» بررسی ژنتیک ممکن است در تحلیل تعیین‌کننده‌ها مفید باشد، اما جزء لازمِ توزیع نیست.
۱۸ اگر هدف سؤال «چرا میزان بیماری در شهر A از شهر B بیشتر است؟» باشد، کدام گام منطقی مناسب‌تر است؟
پاسخ: برای پاسخ به چرایی تفاوت میزان‌ها، باید گروه‌ها را از نظر عوامل تعیین‌کننده احتمالی مانند محیط، ژنتیک، رفتار و شرایط اجتماعی مقایسه کرد. ◦ «فقط شمارش دوباره موارد شهر A» شمارش دوباره بدون بررسی تفاوت تعیین‌کننده‌ها علت اختلاف را روشن نمی‌کند. ◦ «حذف متغیرهای شخص و زمان» متغیرهای شخص و زمان می‌توانند سرنخ‌های مهم توصیفی و تحلیلی باشند. ◦ «تمرکز صرف بر درمان افراد مبتلا» درمان افراد هدف بالینی است و علت تفاوت جمعیتی میزان بیماری را توضیح نمی‌دهد.
۱۹ کدام گزینه مفهوم «اپیدمیولوژی علم کمیت» را بهتر نشان می‌دهد؟
پاسخ: اپیدمیولوژی با اندازه‌ها و اندازه‌گیری‌ها سروکار دارد و مشکلات سلامت را کمی می‌کند تا ارتباط‌ها، تفاوت‌ها و روندها قابل مقایسه شوند. ◦ «توصیف بیماری بدون اندازه‌گیری» توصیف بدون اندازه‌گیری با تأکید منبع بر کمیت سازگار نیست. ◦ «جایگزین کردن مشاهده با حدس بالینی» مشاهده و جمع‌آوری داده نقطه شروع مطالعه است و با حدس جایگزین نمی‌شود. ◦ «حذف مقایسه بین جمعیت‌ها» مقایسه جمعیت‌ها و گروه‌ها از ویژگی‌های اصلی این علم است.
۲۰ در تعریف جان لاست، «توزیع» و «عوامل تعیین‌کننده» به‌ترتیب بیشتر پاسخ‌گوی کدام پرسش‌ها هستند؟
پاسخ: توزیع با الگوی شخص، زمان و مکان به What/Who/When/Where می‌پردازد و عوامل تعیین‌کننده در اپیدمیولوژی تحلیلی چرایی و چگونگی رخداد را بررسی می‌کنند. ◦ «چرا/چگونه؛ چه کسی/کجا/چه وقت» ترتیب دو حوزه در این گزینه وارونه شده است. ◦ «چگونه درمان کنیم؛ چه دارویی بدهیم» این‌ها پرسش‌های درمانی‌اند و جای دو جزء تعریف اپیدمیولوژی را نمی‌گیرند. ◦ «چه آزمایشی؛ چه تصویربرداری» این موارد بیشتر تصمیم‌های تشخیصی بالینی هستند.
۲۱ در یک استان، میزان یک بیماری در سالمندان بیشتر از جوانان است. برای حرکت از توصیف به تحلیل، کدام اقدام مناسب‌تر است؟
پاسخ: تفاوت میزان برحسب سن یک یافته توصیفی است؛ برای تحلیل باید گروه‌ها از نظر عوامل محیطی، ژنتیکی، رفتاری و اجتماعی یا سایر مواجهه‌های محتمل مقایسه شوند. ◦ «ثبت دوباره همان اختلاف سنی» ثبت دوباره همان الگو اطلاعات توصیفی را تکرار می‌کند و چرایی آن را نمی‌آزماید. ◦ «حذف متغیر سن از تحلیل» حذف سن سرنخ توصیفی مهم را از بین می‌برد. ◦ «نتیجه‌گیری فوری که سن علت قطعی بیماری است» ارتباط با سن به‌تنهایی اثبات نمی‌کند که سن علت قطعی بیماری است.
۲۲ کدام استدلال درباره ارتباط و علیت با «رویکرد اپیدمیولوژیک» این بخش سازگار است؟
پاسخ: رویکرد اپیدمیولوژیک چندمرحله‌ای است: نخست ارتباط مواجهه و بیماری بررسی می‌شود و سپس شواهد برای تفسیر علی یا غیرعلی بودن رابطه ارزیابی می‌شوند. ◦ «هر ارتباط آماری علت را ثابت می‌کند» منبع صریحاً می‌گوید وجود ارتباط به‌تنهایی کافی نیست. ◦ «بدون بررسی ارتباط می‌توان علت را از پیامد حدس زد» استنباط علت بدون بررسی ارتباط با فرایند توضیح‌داده‌شده سازگار نیست. ◦ «تنها وجود عامل خطر برای اثبات علیت کافی است» عامل خطر می‌تواند با بیماری مرتبط باشد اما برای عامل علی محسوب شدن نیاز به تفسیر بیشتر دارد.
۲۳ فرض کنید دو شهر هر کدام ۱۰۰۰ مورد بیماری دارند، اما جمعیت شهر اول یک‌دهم شهر دوم است. کدام برداشت با منطق «فراوانی» در اپیدمیولوژی صحیح‌تر است؟
پاسخ: فراوانی اپیدمیولوژیک هم تعداد و هم ارتباط آن با اندازه جمعیت را در نظر می‌گیرد؛ با تعداد برابر و جمعیت کوچک‌تر، میزان در شهر اول بیشتر خواهد بود. ◦ «بار بیماری در دو شهر الزاماً برابر است» تعداد مطلق برابر، برابری میزان یا بار را تضمین نمی‌کند. ◦ «چون تعداد مطلق برابر است، الگوی توزیع نیز برابر است» الگوی شخص، زمان و مکان نیز ممکن است متفاوت باشد و از برابری تعداد نتیجه نمی‌شود. ◦ «بدون دانستن سن بیماران هیچ نوع مقایسه‌ای ممکن نیست» سن می‌تواند مهم باشد، اما برای اصل مقایسه تعداد نسبت به اندازه جمعیت، دانستن سن شرط مطلق نیست.
۲۴ کدام ترکیب، شش جزء خلاصه‌شده تعریف اپیدمیولوژی را کامل‌تر بازنمایی می‌کند؟
پاسخ: تعریف خلاصه‌شده شامل مطالعه، توزیع، عوامل تعیین‌کننده، بیماری‌ها و حالات یا وقایع مرتبط با سلامت، جمعیت مشخص و کاربرد نتایج برای کنترل و پیشگیری است. ◦ «تشخیص، درمان، دارو، جراحی، بیمار، پیگیری» این ترکیب فعالیت‌های بالینی را فهرست می‌کند و اجزای تعریف اپیدمیولوژی نیست. ◦ «فراوانی، آزمایشگاه، ژنتیک، دارو، بیمارستان، هزینه» فقط برخی مفاهیم مرتبط را دارد و ساختار تعریف علمی را کامل نمی‌کند. ◦ «شخص، زمان، مکان، درمان، جراحی، توانبخشی» شخص، زمان و مکان زیرمجموعه الگوی توزیع‌اند و سه جزء دیگر جای تعریف کامل را نمی‌گیرند.
۲۵ در بررسی یک خوشه بیماری، ابتدا نقشه پراکندگی موارد ساخته و سپس مواجهه مشترک بیماران با یک منبع خاص آزمون می‌شود. این توالی چه چیزی را نشان می‌دهد؟
پاسخ: نقشه پراکندگی موارد، الگوی مکان و توزیع را توصیف و فرضیه ایجاد می‌کند؛ آزمون مواجهه مشترک مرحله تحلیلی برای بررسی چرایی رخداد است. ◦ «حرکت از پیشگیری ثالثیه به اولیه» سطوح پیشگیری در این توالی مطرح نیستند. ◦ «حرکت از درمان به تشخیص» توالی شرح‌داده‌شده فرایند اپیدمیولوژیک است، نه فرایند درمان و تشخیص فردی. ◦ «حرکت از علیت به توزیع» ابتدا توزیع توصیف می‌شود و سپس رابطه یا علت احتمالی بررسی می‌شود، نه برعکس.

مرور سوالات

پاسخ‌داده‌شده علامت‌گذاری‌شده نزده
اپیدمیولوژی بخش ۱ — ۲۵ سؤال آموزشی ۲سری ۲ · ۲۵ سوال
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
اپیدمیولوژی بخش ۱ — آزمون آفلاین ۱سری ۱ · ۲۵ سوال
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
اپیدمیولوژی بخش ۱ — آزمون آفلاین ۲سری ۲ · ۲۵ سوال
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
میز مطالعه تعاملینوشتن، هایلایت و یادداشت روی همین درس
اپیدمیولوژی بخش ۲ — ۲۵ سؤال آموزشی 1سری ۱ · ۲۵ سوال
پاسخ‌گویی: ۰٪
۰/۲۵نمره
۰درست
۰غلط
۲۵نزده
۰۰:۰۰

اپیدمیولوژی بخش ۲ — ۲۵ سؤال آموزشی 1

۲۵ سوال · آموزشی
حالت آموزشی: به‌محض انتخاب هر گزینه، پاسخ درست و توضیح تشریحی نمایش داده می‌شود. لازم نیست همه‌ی سوال‌ها را بزنی.
برای ذخیره‌ی نتیجه‌ات وارد شو. بدون ورود هم کار می‌کند، ولی نتیجه ذخیره نمی‌شود.
۱ کدام وضعیت، «عفونت» را از صرف حضور عامل روی سطح بدن متمایز می‌کند؟
پاسخ: در این منبع، عفونت زمانی تعریف می‌شود که عامل عفونی وارد بدن شود و در آن تکثیر و گسترش پیدا کند. ◦ «حضور عامل روی پوست بدون واکنش بدن» این وضعیت با کلونیزاسیون سازگار است؛ عامل روی سطح بدن حضور دارد و هنوز واکنش بافتی یا ایمنی مشخصی ایجاد نشده است. ◦ «وجود عامل روی وسایل و سطوح بی‌جان» این حالت آلودگی عفونیِ اشیا یا contamination است، نه عفونت میزبان. ◦ «وجود عامل در محیط عمومی بدون ورود به بدن» وجود عامل در محیط عمومی در قالب pollution توصیف می‌شود و به‌تنهایی عفونت فرد نیست.
۲ در کدام مرحله عامل عفونی می‌تواند تکثیر کند، اما هنوز واکنش بافتی و ایمنی قابل تشخیص وجود ندارد؟
پاسخ: کلونیزاسیون نخستین سطح عفونت در منبع است؛ عامل روی سطح بدن قرار دارد و ممکن است تکثیر کند، ولی واکنش بافتی یا ایمنی مشخصی دیده نمی‌شود. ◦ «عفونت تحت‌بالینی» در عفونت تحت‌بالینی واکنش ایمنی یا بافتی قابل تشخیص وجود دارد، هرچند علامت بالینی دیده نمی‌شود. ◦ «عفونت بالینی» در عفونت بالینی علاوه بر واکنش بدن، علائم و نشانه‌های بیماری نیز ظاهر شده‌اند. ◦ «بیماری پایدار» در بیماری پایدار عامل در بدن باقی می‌ماند و عفونت مزمن می‌شود؛ تعریف آن با مرحله استقرار یکی نیست.
۳ فردی آنتی‌بادی قابل تشخیص دارد اما هیچ علامت یا نشانه‌ای ندارد و هرگز هم قرار نیست علائم بالینی پیدا کند. این وضعیت چیست؟
پاسخ: در عفونت تحت‌بالینی، واکنش بافتی یا ایمنی وجود دارد اما علائم بالینی ظاهر نمی‌شوند و این وضعیت به بیماری بالینی تبدیل نمی‌شود. ◦ «بیماری پیش‌بالینی» در بیماری پیش‌بالینی هنوز علامتی وجود ندارد، اما در ادامه بیماری بالینی ایجاد خواهد شد. ◦ «عفونت بالینی» عفونت بالینی با حضور علائم و نشانه‌ها تعریف می‌شود. ◦ «کلونیزاسیون» در کلونیزاسیون واکنش بافتی یا ایمنی قابل تشخیص وجود ندارد.
۴ کدام ویژگی، بیماری پیش‌بالینی را از عفونت تحت‌بالینی جدا می‌کند؟
پاسخ: بیماری پیش‌بالینی در زمان مشاهده بدون علامت است، اما در سیر طبیعی خود نهایتاً به بیماری بالینی تبدیل می‌شود. ◦ «همیشه بدون پاسخ ایمنی باقی می‌ماند» منبع برای پیش‌بالینی وجود نداشتن پاسخ ایمنی را شرط نمی‌داند؛ عامل وارد بدن شده است. ◦ «عامل عفونی در بدن حضور ندارد» در بیماری پیش‌بالینی عامل عفونی وارد بدن شده و عفونت وجود دارد. ◦ «فقط روی سطح بدن استقرار دارد» استقرار صرف روی سطح بدن با کلونیزاسیون تطابق دارد، نه بیماری پیش‌بالینی.
۵ در بیماری خفته (latent disease) طبق منبع کدام وضعیت مطرح است؟
پاسخ: در حالت خفته، پیام ژنتیکی عامل در سلول میزبان باقی می‌ماند ولی عامل به‌طور فعال تکثیر نمی‌کند و علائم بالینی وجود ندارند. ◦ «عامل به‌صورت مزمن و فعال در بدن تکثیر می‌کند» تداوم عامل و عفونت مزمن با بیماری persistent/chronic سازگارتر است. ◦ «عامل فقط روی وسایل بی‌جان باقی مانده است» حضور عامل روی وسایل بی‌جان contamination است و بیماری خفته محسوب نمی‌شود. ◦ «علائم بالینی شدید و مداوم وجود دارد» latent disease در این تقسیم‌بندی غیر بالینی است و با علائم شدید و مداوم تعریف نمی‌شود.
۶ چرا بیماری‌های گروه A می‌توانند از نظر کنترل اپیدمیولوژیک دشوار باشند؟
پاسخ: در گروه A عمده عفونت‌ها تحت‌بالینی‌اند؛ این افراد ممکن است شناسایی نشوند و همچنان در انتقال بیماری نقش داشته باشند. ◦ «تقریباً همه عفونت‌ها به مرگ منجر می‌شوند» مرگ در گروه A سهم بسیار ناچیزی از کل عفونت‌ها دارد. ◦ «فقط موارد شدید توان انتقال دارند» منبع تأکید می‌کند انتقال عمده می‌تواند از موارد تحت‌بالینی، خفیف و متوسط صورت گیرد. ◦ «هیچ مورد بالینی در آن‌ها رخ نمی‌دهد» در گروه A موارد بالینی وجود دارند، اما نسبت آن‌ها نسبت به عفونت‌های تحت‌بالینی پایین است.
۷ کدام جفت بیماری در مثال‌های منبع در گروه B قرار می‌گیرند؟
پاسخ: سرخک و آبله‌مرغان نمونه‌های گروه B هستند؛ در این گروه بیشتر عفونت‌ها بالینی می‌شوند و بیشتر موارد بالینی شدت متوسط دارند. ◦ «سل و فلج اطفال» سل و فلج اطفال در مثال‌های گروه A آمده‌اند که سهم عفونت تحت‌بالینی در آن‌ها زیاد است. ◦ «هپاتیت ویروسی و سل» هپاتیت‌های ویروسی و سل نیز در گروه A ذکر شده‌اند، نه گروه B. ◦ «هاری و سرخک» هاری نمونه گروه C با حدت بالا است؛ ترکیب آن با سرخک یک جفت هم‌گروه ایجاد نمی‌کند.
۸ اگر بیماری عمدتاً بالینی باشد و بخش بزرگی از موارد بالینی شدید یا کشنده شوند، در کدام گروه قرار می‌گیرد؟
پاسخ: گروه C با بیماری‌زایی بالا و حدت بالا شناخته می‌شود؛ یعنی بیشتر عفونت‌ها بالینی‌اند و شدت یا کشندگی نیز زیاد است. ◦ «گروه A» در گروه A بیشتر عفونت‌ها تحت‌بالینی‌اند و حدت پایین است. ◦ «گروه B» در گروه B بیماری‌زایی بالا ولی حدت پایین است. ◦ «بیماری تحت‌بالینی» «تحت‌بالینی» یک وضعیت عفونت است، نه گروه شدت A/B/C.
۹ مفهوم «کوه یخ» در بیماری‌های عفونی بیشتر بر چه نکته‌ای تأکید دارد؟
پاسخ: پدیده کوه یخ می‌گوید موارد تشخیص‌داده‌شده و گزارش‌شده بخش قابل مشاهده‌اند و حجم بزرگی از عفونت‌های خفیف و تحت‌بالینی پنهان می‌ماند. ◦ «تمام موارد عفونت به بیمارستان مراجعه می‌کنند» بخش بزرگی از عفونت‌ها اصلاً به سطح تشخیص و مراجعه نمی‌رسند. ◦ «شدیدترین موارد همیشه بیشترین انتقال را دارند» منبع انتقال را عمدتاً به موارد تحت‌بالینی، خفیف و متوسط نسبت می‌دهد، نه الزاماً شدیدترین موارد. ◦ «موارد تحت‌بالینی در آمار کل عفونت جایی ندارند» موارد تحت‌بالینی بخش مهمی از کل عفونت‌اند، هرچند در آمار گزارش‌شده کمتر دیده می‌شوند.
۱۰ کدام عبارت رابطه بیماری واگیر و بیماری مسری را درست بیان می‌کند؟
پاسخ: بیماری مسری زیرگروهی از بیماری‌های واگیر است که انتقال آن با تماس فیزیکی مستقیم انجام می‌شود. ◦ «هر بیماری واگیر حتماً با تماس مستقیم منتقل می‌شود» بیماری واگیر می‌تواند از راه‌های مستقیم یا غیرمستقیم منتقل شود. ◦ «بیماری مسری فقط از راه غیرمستقیم منتقل می‌شود» مسری در این منبع به انتقال از راه تماس مستقیم اشاره دارد، نه غیرمستقیم. ◦ «واگیر و مسری در منبع دقیقاً مترادف‌اند» منبع بین communicable و contagious تمایز صریح قائل شده است.
۱۱ وجود عامل عفونی روی تخت بیمار یا اسباب‌بازی بدون ورود به بدن میزبان چه نام دارد؟
پاسخ: contamination به حضور عامل عفونی روی اشیا، مواد بی‌جان یا سطح بدن مانند دست‌ها گفته می‌شود. ◦ «آلودگی محیطی (pollution)» pollution حضور عامل بیماری‌زا، عفونی یا غیرعفونی، در محیط عمومی است. ◦ «عفونت (infection)» infection نیازمند ورود عامل به بدن و تکثیر و گسترش آن است. ◦ «آلودگی انگلی (infestation)» infestation به تکثیر بندپایان روی سطح بدن یا لباس و نیز آلودگی‌های انگلی اشاره دارد.
۱۲ کدام وضعیت با تعریف عفونت فرصت‌طلب مطابقت دارد؟
پاسخ: عفونت فرصت‌طلب زمانی رخ می‌دهد که عواملی که معمولاً نمی‌توانند در میزبان سالم بیماری ایجاد کنند، پس از تضعیف سیستم ایمنی بیماری‌زا شوند. ◦ «عامل جدیدی بدون سابقه تاریخی ایجاد بیماری می‌کند» این تعریف به بیماری نوپدید نزدیک است، نه عفونت فرصت‌طلب. ◦ «عامل فقط در محیط عمومی وجود دارد» حضور عامل در محیط عمومی pollution است و به‌تنهایی عفونت فرصت‌طلب محسوب نمی‌شود. ◦ «عامل در فرد سالم حتماً بیماری شدید ایجاد می‌کند» ویژگی اصلی فرصت‌طلب بودن، وابستگی بیماری‌زایی به تضعیف ایمنی میزبان است.
۱۳ برای اینکه عفونتی «بیمارستانی» محسوب شود، کدام شرط اصلی در منبع ذکر شده است؟
پاسخ: عفونت بیمارستانی عفونتی است که هنگام بستری وجود نداشته و بیمار در دوره کمون آن نبوده باشد؛ ممکن است در بیمارستان یا حتی پس از ترخیص آشکار شود. ◦ «عفونت باید حتماً در اتاق عمل ایجاد شود» عفونت زخم جراحی مثال است، اما عفونت بیمارستانی به اتاق عمل محدود نیست. ◦ «عامل بیماری باید فقط با تجهیزات منتقل شود» راه انتقال می‌تواند متنوع باشد و تعریف به تجهیزات محدود نشده است. ◦ «بیماری باید قبل از ترخیص علامت‌دار شود» منبع تصریح می‌کند برخی عفونت‌های بیمارستانی پس از ترخیص ظاهر می‌شوند.
۱۴ کدام وضعیت با «بیماری بازپدید» سازگارتر است؟
پاسخ: Reemerging disease بیماری‌ای است که قبلاً وجود داشته، کاهش یافته و سپس دوباره بروز یا شیوع آن افزایش پیدا کرده است. ◦ «بیماری کاملاً جدید بدون سابقه تاریخی» بیماری بدون سابقه تاریخی در دسته Emerging قرار می‌گیرد. ◦ «بیماری همیشه با فراوانی ثابت در منطقه» حضور مداوم و قابل انتظار بیشتر با اندمیک بودن سازگار است. ◦ «بیماری ناشی از عارضه اقدام تشخیصی» عارضه ناخواسته اقدام پزشکی در گروه iatrogenic disease قرار می‌گیرد.
۱۵ در Anthropozoonosis مخزن و میزبان اصلی کدام است؟
پاسخ: در Anthropozoonosis مخزن اصلی حیوان مهره‌دار است و بیماری می‌تواند به انسان که میزبان اتفاقی است منتقل شود. ◦ «انسان و حیوان میزبان اتفاقی است» این جهت انتقال به Zooanthroponosis نزدیک‌تر است که مخزن اصلی انسان است. ◦ «انسان و حیوان هر دو مخزن مساوی‌اند» میزبانی دوطرفه انسان و حیوان با Amphixenosis تطابق دارد. ◦ «محیط بی‌جان و انسان تنها مخزن است» مخزن بی‌جان تعریف این گروه زئونوز نیست.
۱۶ کدام مثال با Zooanthroponosis مطابق منبع است؟
پاسخ: Zooanthroponosis بیماری‌ای است که مخزن اصلی انسان است و می‌تواند به حیوان منتقل شود؛ مثال منبع سل انسانی در گاو است. ◦ «انتقال هاری از حیوان به انسان» هاری مثال Anthropozoonosis است که مخزن اصلی حیوان است. ◦ «انتقال استافیلوکوک بین انسان و حیوان» انتقال دوطرفه میان انسان و حیوان با Amphixenosis سازگار است. ◦ «انتقال کزاز از خاک به انسان» کزاز با مخزن غیرزنده در طبیعت مطرح است، نه Zooanthroponosis.
۱۷ کدام حلقه در زنجیره شش‌گانه عفونت «راه رسیدن عامل از مخزن به فرد سالم» را بیان می‌کند؟
پاسخ: راه انتقال سازوکاری است که عامل را پس از خروج از مخزن به میزبان حساس می‌رساند. ◦ «راه خروج (portal of exit)» راه خروج مسیر ترک مخزن توسط عامل است. ◦ «راه ورود (portal of entry)» راه ورود مسیر ورود عامل به بدن میزبان حساس پس از رسیدن به اوست. ◦ «استقرار عفونت در میزبان جدید» استقرار عفونت مرحله بعد از ورود عامل و ایجاد عفونت در میزبان جدید است.
۱۸ تفاوت اصلی «مخزن» و «منبع عفونت» چیست؟
پاسخ: مخزن جایی است که عامل به‌طور طبیعی زندگی و تکثیر می‌کند؛ منبع، جایی یا چیزی است که عامل برای رسیدن به میزبان از آن عبور می‌کند و گاهی ممکن است با مخزن یکی باشد. ◦ «مخزن همیشه انسان است و منبع همیشه محیط» منبع و مخزن می‌توانند انسان، حیوان یا محیط باشند و چنین محدودیت ثابتی ندارند. ◦ «منبع محل تکثیر طبیعی عامل است و مخزن فقط واسطه انتقال» این گزینه تعریف مخزن و منبع را برعکس کرده است. ◦ «هیچ تفاوتی ندارند و دو واژه مترادف‌اند» منبع و مخزن ممکن است یکسان باشند، اما تعریف آن‌ها یکسان نیست.
۱۹ در وبا، بر اساس جدول منبع، کدام ترکیب صحیح است؟
پاسخ: در مثال منبع، مخزن وبا انسان و منبع انتقال آب آلوده به فاضلاب انسانی ذکر شده است. ◦ «مخزن آب و منبع انسان» آب در مثال وبا منبع است، نه مخزن طبیعی عامل. ◦ «مخزن حیوان و منبع شیر» حیوان و شیر در جدول برای لیستریا ذکر شده‌اند. ◦ «مخزن خاک و منبع خاک» خاک به‌عنوان مخزن و منبع برای کزاز آمده است.
۲۰ کدام تعریف برای «مورد شاخص» (index case) درست است؟
پاسخ: Index case نخستین موردی است که بیماری را به توجه سیستم بهداشتی یا جامعه می‌آورد و ممکن است خود مورد اولیه یا ثانویه باشد. ◦ «اولین فردی که واقعاً در جمعیت بیمار شده است» اولین مورد واقعی در جمعیت primary case است و لزوماً همان index case نیست. ◦ «هر فردی که از مورد اولیه بیماری گرفته است» افرادی که از primary case مبتلا می‌شوند secondary cases هستند. ◦ «هر حامل بدون علامت در جامعه» حامل بدون علامت تعریف مستقلی دارد و الزاماً index case نیست.
۲۱ کدام ویژگی برای تعریف «حامل» ضروری است؟
پاسخ: حامل فردی است که عامل بیماری‌زا را در بدن دارد، علائم و نشانه بالینی ندارد و عامل می‌تواند در ترشحات یا مواد دفعی او وجود داشته باشد و منتقل شود. ◦ «عامل فقط روی لباس فرد وجود دارد و وارد بدن نشده است» حضور عامل روی لباس بدون ورود به بدن، contamination است. ◦ «فرد علائم شدید دارد و عامل از بدن دفع نمی‌شود» وجود علائم شدید با تعریف حامل بدون علامت ناسازگار است و نبود دفع نیز انتقال را ناممکن می‌کند. ◦ «عامل از بدن حذف شده ولی آنتی‌بادی باقی مانده است» پس از حذف عامل، فرد دیگر حامل عامل عفونی محسوب نمی‌شود.
۲۲ چرا حامل‌ها از دید اپیدمیولوژیک می‌توانند خطرناک‌تر از بیماران آشکار باشند؟
پاسخ: فرد حامل به‌علت نبود علائم از عفونت خود آگاه نیست و می‌تواند در جامعه رفت‌وآمد کند و عامل را برای مدت طولانی منتقل کند. ◦ «همیشه حدت بیماری در آن‌ها بیشتر است» حامل بودن به معنای حدت بیشتر بیماری نیست؛ فرد اساساً علامت بالینی ندارد. ◦ «فقط در بیمارستان عامل را منتقل می‌کنند» انتقال حامل به محیط بیمارستان محدود نیست. ◦ «عامل در بدن آن‌ها تکثیر نمی‌کند» وجود عامل در بدن و قابلیت دفع و انتقال از ارکان حامل بودن است.
۲۳ فردی هنوز علائم بیماری را ندارد اما در انتهای دوره کمون عامل را منتقل می‌کند. این وضعیت کدام است؟
پاسخ: حامل دوره کمون پیش از شروع علائم بالینی، عامل را در بدن دارد و می‌تواند آن را منتقل کند. ◦ «حامل دوره نقاهت» حامل دوره نقاهت پس از بهبود علائم همچنان عامل را دفع می‌کند. ◦ «حامل مزمن» حامل مزمن برای مدت طولانی یا حتی تمام عمر قادر به انتقال است. ◦ «مورد ثانویه» مورد ثانویه فردی است که بیماری را از مورد اولیه گرفته است و تعریف زمانی حامل را بیان نمی‌کند.
۲۴ کدام حالت با «حامل دوره نقاهت» سازگار است؟
پاسخ: در حامل دوره نقاهت، علائم و نشانه‌ها بهبود یافته‌اند اما دفع عامل و قابلیت انتقال برای مدتی ادامه دارد. ◦ «هنوز هیچ علامتی ایجاد نشده و فرد در پایان کمون است» این تعریف حامل دوره کمون است. ◦ «فرد برای تمام عمر عامل را منتقل می‌کند» انتقال بسیار طولانی یا مادام‌العمر با حامل مزمن مطابقت دارد. ◦ «فرد فقط آنتی‌بادی دارد و عامل دیگر در بدن نیست» برای حامل بودن باید عامل در بدن وجود داشته باشد و امکان انتقال آن مطرح باشد.
۲۵ در کدام وضعیت، جداسازی صرف بیماران بالینی کمترین اثر را بر کنترل انتقال دارد؟
پاسخ: اگر انتقال عمده پیش از علائم یا از افراد تحت‌بالینی رخ دهد، جداسازی بیماران پس از ظهور علائم بخش بزرگی از انتقال را از دست می‌دهد. ◦ «بیماری که فقط پس از شروع علائم واگیر است» وقتی واگیری فقط پس از شروع علائم باشد، شناسایی و جداسازی بیمار می‌تواند مؤثرتر باشد. ◦ «بیماری که همه مخازن آن حیوانی‌اند» نوع مخزن به‌تنهایی تعیین نمی‌کند که جداسازی بیمار بالینی بی‌اثر باشد. ◦ «بیماری که راه خروج عامل از بدن ندارد» نبود راه خروج باعث پایان زنجیره انتقال از انسان می‌شود و مسئله متفاوتی است.

مرور سوالات

پاسخ‌داده‌شده علامت‌گذاری‌شده نزده
اپیدمیولوژی بخش ۲ — ۲۵ سؤال آموزشی 2سری ۲ · ۲۵ سوال
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
اپیدمیولوژی بخش ۲ — آزمون آفلاین 1سری ۱ · ۲۵ سوال
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
اپیدمیولوژی بخش ۲ — آزمون آفلاین 2سری ۲ · ۲۵ سوال
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
میز مطالعه تعاملینوشتن، هایلایت و یادداشت روی همین درس
اپیدمیولوژی بخش ۳ — ۲۵ سؤال آموزشی ۱سری ۱ · ۲۵ سوال
پاسخ‌گویی: ۰٪
۰/۲۵نمره
۰درست
۰غلط
۲۵نزده
۰۰:۰۰

اپیدمیولوژی بخش ۳ — ۲۵ سؤال آموزشی ۱

۲۵ سوال · آموزشی
حالت آموزشی: به‌محض انتخاب هر گزینه، پاسخ درست و توضیح تشریحی نمایش داده می‌شود. لازم نیست همه‌ی سوال‌ها را بزنی.
برای ذخیره‌ی نتیجه‌ات وارد شو. بدون ورود هم کار می‌کند، ولی نتیجه ذخیره نمی‌شود.
۱ در یک کسر اپیدمیولوژیک، صورت کسر بخشی از مخرج نیست و دو کمیت متفاوت با هم مقایسه می‌شوند. این اندازه‌گیری چیست؟
پاسخ: نسبت حاصل تقسیم دو عدد است و در آن لازم نیست صورت جزئی از مخرج باشد؛ حتی می‌توان دو کمیت متفاوت را با هم مقایسه کرد. ◦ «تناسب (Proportion)» در تناسب، صورت باید جزئی از مخرج و از همان جنس باشد. ◦ «میزان (Rate)» میزان علاوه بر کسر، وقوع پیامد را در طول زمان نشان می‌دهد. ◦ «شیوع (Prevalence)» شیوع سهم افراد بیمار از کل جمعیت در یک زمان یا دوره است.
۲ کدام ویژگی، تناسب (Proportion) را از نسبت (Ratio) متمایز می‌کند؟
پاسخ: در تناسب، صورت کسر حتماً بخشی از مخرج است و صورت و مخرج از یک جنس‌اند؛ مقدار آن بین صفر و یک قرار می‌گیرد. ◦ «وجود الزامی عامل زمان» عامل زمان مشخصه اصلی Rate است، نه شرط تعریف Proportion. ◦ «استفاده فقط برای مرگ» تناسب محدود به مرگ نیست و برای بسیاری از پیامدها به‌کار می‌رود. ◦ «محدود نبودن مقدار به یک» Proportion بین صفر و یک تغییر می‌کند.
۳ مهم‌ترین ویژگی مفهوم Rate در مقایسه با Ratio و Proportion چیست؟
پاسخ: Rate سرعت وقوع پیامد را در طی زمان نشان می‌دهد؛ بنابراین زمان جزء اساسی تفسیر آن است. ◦ «شامل بودن همه موارد قدیمی بیماری» همه موارد قدیمی مشخصه شیوع‌اند و Rate الزاماً چنین صورتی ندارد. ◦ «استفاده از کل مرگ‌ها در مخرج» کل مرگ‌ها در مخرج مربوط به میرایی تناسبی است. ◦ «حذف جمعیت در معرض خطر از مخرج» در Rate مرتبط با بیماری، مخرج باید جمعیت در معرض خطر را بازتاب دهد.
۴ در محاسبه بروز (Incidence)، صورت کسر باید شامل کدام افراد باشد؟
پاسخ: بروز تعداد موارد جدید بیماری را در یک دوره زمانی مشخص در میان افراد در معرض خطر می‌سنجد. ◦ «همه مبتلایان قدیم و جدید» جمع موارد قدیم و جدید در صورت کسر مربوط به شیوع است. ◦ «فقط افرادی که بهبود یافته‌اند» بهبود‌یافتگان خروج از مخزن شیوع‌اند و صورت بروز را تشکیل نمی‌دهند. ◦ «تمام افراد سالم ابتدای مطالعه» افراد سالم ابتدای مطالعه عمدتاً مخرج بروز را می‌سازند، نه صورت آن.
۵ کدام شاخص، خطر ابتلای افراد سالم به بیماری در آینده را بهتر نشان می‌دهد؟
پاسخ: بروز با شمارش موارد جدید در جمعیت در معرض خطر، خطر ایجاد بیماری را نشان می‌دهد. ◦ «شیوع نقطه‌ای» شیوع فقط سهم افراد مبتلا در یک زمان را نشان می‌دهد و خطر ایجاد بیماری را نمی‌سنجد. ◦ «میرایی تناسبی» میرایی تناسبی سهم یک علت از کل مرگ‌ها را نشان می‌دهد. ◦ «کشندگی» کشندگی خطر مرگ در میان مبتلایان و شدت بیماری را بازتاب می‌دهد.
۶ در آغاز مطالعه‌ای برای محاسبه بروز دیابت، ۱۲۰ نفر از ۱۲۰۰ نفر از قبل دیابت دارند. در طول یک سال ۵۴ مورد جدید ایجاد می‌شود. بروز تجمعی یک‌ساله چقدر است؟
پاسخ: موارد قدیمی از جمعیت در معرض خطر حذف می‌شوند؛ بنابراین مخرج ۱۰۸۰ نفر است و ۵۴÷۱۰۸۰=۰٫۰۵، یعنی ۵٪. ◦ «۴٫۵٪» ۴٫۵٪ از تقسیم ۵۴ بر کل ۱۲۰۰ نفر به‌دست می‌آید و موارد قدیمی را نادرست در مخرج نگه می‌دارد. ◦ «۵٫۴٪» ۵٫۴٪ معادل ۵۴ در هزار نیست و با مخرج واقعی ۱۰۸۰ نفر سازگار نیست. ◦ «۶٪» ۶٪ نیازمند مخرج ۹۰۰ نفر است که از داده‌های سؤال به‌دست نمی‌آید.
۷ برای محاسبه بروز سرطان رحم در زنان یک شهر، کدام فرد نباید در مخرج جمعیت در معرض خطر قرار گیرد؟
پاسخ: فرد هیسترکتومی‌شده رحم ندارد و شانس ابتلا به سرطان رحم را ندارد؛ بنابراین در جمعیت در معرض خطر این بیماری قرار نمی‌گیرد. ◦ «زن دارای رحم و بدون سابقه سرطان» این فرد رحم دارد و در شروع بیماری ندارد، پس در معرض خطر است. ◦ «زن دارای رحم و سالم در شروع مطالعه» این فرد از نظر تعریف منبع واجد شرایط مخرج بروز است. ◦ «زن دارای رحم و در سن پیگیری» وجود رحم و سالم بودن در شروع، او را در جمعیت در معرض خطر قرار می‌دهد.
۸ پنج فرد به‌ترتیب ۴، ۳، ۲، ۵ و ۱ سال تحت پیگیری بوده‌اند و ۳ مورد جدید بیماری رخ داده است. چگالی بروز بر حسب شخص-سال کدام است؟
پاسخ: مجموع زمان پیگیری ۴+۳+۲+۵+۱=۱۵ شخص-سال است؛ بنابراین چگالی بروز ۳ مورد در ۱۵ شخص-سال است. ◦ «۳ مورد در ۱۲ شخص-سال» ۱۲ شخص-سال بخشی از زمان واقعی پیگیری را حذف می‌کند. ◦ «۵ مورد در ۱۵ شخص-سال» صورت چگالی بروز تعداد موارد جدید است، نه تعداد افراد اولیه. ◦ «۱۵ مورد در ۳ شخص-سال» در چگالی بروز، شخص-زمان مخرج است و موارد جدید در صورت قرار می‌گیرند.
۹ کدام وضعیت استفاده از شخص-زمان را نسبت به بروز تجمعی مناسب‌تر می‌کند؟
پاسخ: وقتی افراد تمام دوره را به‌طور یکسان تحت پیگیری نیستند، جمع مدت پیگیری هر فرد در قالب شخص-زمان مخرج مناسب‌تری است. ◦ «همه افراد دقیقاً یک سال پیگیری شده‌اند» وقتی همه مدت یکسانی پیگیری شوند، بروز تجمعی به‌سادگی قابل محاسبه است. ◦ «هیچ فردی از مطالعه خارج نشده است» نبود خروج از مطالعه نیاز به شخص-زمان را کمتر می‌کند. ◦ «فقط شیوع نقطه‌ای مورد نظر است» شیوع نقطه‌ای بر تعداد مبتلایان موجود در یک زمان استوار است، نه شخص-زمان.
۱۰ در یک مسمومیت غذایی، از ۸۰ نفر که غذای مشخصی خورده‌اند ۲۰ نفر بیمار شده‌اند. میزان حمله (Attack Rate) چقدر است؟
پاسخ: در میزان حمله، تعداد بیمارشدگان در میان افراد در معرض غذای آلوده بر کل افراد مصرف‌کننده تقسیم می‌شود؛ ۲۰÷۸۰=۲۵٪. ◦ «۲۰٪» ۲۰٪ زمانی حاصل می‌شود که مخرج ۱۰۰ نفر باشد. ◦ «۴۰٪» ۴۰٪ با داده‌های ۲۰ بیمار از ۸۰ فرد در معرض سازگار نیست. ◦ «۸۰٪» ۸۰٪ تعداد افراد در معرض را با درصد بیمارشدگان اشتباه می‌گیرد.
۱۱ چرا Attack Rate از نظر مفهومی «میزان» واقعی محسوب نمی‌شود؟
پاسخ: منبع تأکید می‌کند که Attack Rate نوعی محاسبه بروز است، اما چون زمان به‌صورت صریح در کسر وارد نشده، در اصل یک Proportion است نه Rate واقعی. ◦ «چون فقط مرگ را اندازه می‌گیرد» Attack Rate برای ابتلا در طغیان‌ها به‌کار می‌رود، نه فقط مرگ. ◦ «چون صورت آن موارد قدیمی است» صورت آن افراد بیمار‌شده در میان افراد در معرض است، نه موارد قدیمی. ◦ «چون مخرج آن کل مرگ‌های جامعه است» کل مرگ‌ها مخرج میرایی تناسبی است، نه Attack Rate.
۱۲ در یک جمعیت ۵۰۰۰ نفری، در روز بررسی ۳۵۰ نفر بیماری مورد نظر را دارند. شیوع نقطه‌ای چقدر است؟
پاسخ: شیوع نقطه‌ای برابر تعداد کل مبتلایان موجود در آن زمان بر کل جمعیت است؛ ۳۵۰÷۵۰۰۰=۷٪. ◦ «۵٪» ۵٪ معادل ۲۵۰ مورد در این جمعیت است. ◦ «۶٪» ۶٪ معادل ۳۰۰ مورد است. ◦ «۸٪» ۸٪ معادل ۴۰۰ مورد است و با صورت سؤال سازگار نیست.
۱۳ در آغاز یک سال ۸۰ بیمار در جمعیت وجود دارد و در طول سال ۴۰ مورد جدید ایجاد می‌شود. برای صورت کسر شیوع دوره‌ای، در صورت باقی‌ماندن موارد، چه تعدادی در نظر گرفته می‌شود؟
پاسخ: شیوع دوره‌ای همه افرادی را که در هر زمانی از دوره بیمار بوده‌اند شامل می‌کند؛ بنابراین ۸۰ مورد موجود + ۴۰ مورد جدید = ۱۲۰ مورد. ◦ «۴۰ مورد» ۴۰ فقط موارد جدید و مناسب صورت بروز است. ◦ «۸۰ مورد» ۸۰ فقط موارد موجود ابتدای دوره را می‌شمارد. ◦ «۱۶۰ مورد» ۱۶۰ دو بار شمارش‌کردن بخشی از موارد است و از داده‌ها حاصل نمی‌شود.
۱۴ کدام عبارت درباره شیوع تمام طول عمر (Lifetime Prevalence) درست است؟
پاسخ: شیوع تمام طول عمر نوعی شیوع دوره‌ای است که بررسی می‌کند فرد از تولد تا زمان انجام مطالعه حداقل یک‌بار بیماری را تجربه کرده است یا نه. ◦ «فقط موارد جدید سال جاری را می‌سنجد» فقط موارد جدید سال جاری تعریف بروز است. ◦ «فقط افراد بیمار در روز مطالعه را می‌شمارد» این تعریف شیوع نقطه‌ای است، نه تمام طول عمر. ◦ «خطر آینده ابتلا را مستقیماً نشان می‌دهد» شیوع خطر آینده را مستقیماً اندازه‌گیری نمی‌کند.
۱۵ اگر بروز بیماری ثابت بماند ولی درمان باعث طولانی‌تر شدن مدت بقای بیماران بدون بهبود کامل شود، انتظار می‌رود شیوع چه تغییری کند؟
پاسخ: با رابطه Prevalence = Incidence × Duration، افزایش مدت بیماری در صورت ثابت بودن بروز باعث افزایش شیوع می‌شود. ◦ «کاهش یابد» کاهش شیوع با کوتاه‌شدن مدت بیماری، افزایش بهبودی یا مرگ بیشتر سازگار است. ◦ «حتماً صفر شود» صفرشدن شیوع با افزایش طول مدت بیماری سازگار نیست. ◦ «بدون تغییر بماند» ثابت ماندن شیوع مستلزم جبران افزایش مدت بیماری با عامل دیگری است.
۱۶ کدام تغییر به‌طور مستقیم می‌تواند شیوع یک بیماری را کاهش دهد؟
پاسخ: بهبودی افراد را از مخزن موارد موجود خارج می‌کند و در نتیجه تعداد مبتلایان موجود و شیوع کاهش می‌یابد. ◦ «کاهش میزان بهبودی» کاهش بهبودی مدت ماندن افراد در حالت بیماری را بیشتر و شیوع را بالاتر می‌کند. ◦ «افزایش موارد جدید» افزایش موارد جدید ورودی مخزن شیوع را زیاد می‌کند. ◦ «افزایش طول مدت بیماری» افزایش مدت بیماری طبق رابطه بروز و شیوع، شیوع را افزایش می‌دهد.
۱۷ چرا بیماری حاد با بروز بالا ممکن است شیوع نسبتاً پایینی داشته باشد؟
پاسخ: در بیماری‌های حاد، طول دوره بیماری کوتاه است؛ بنابراین حتی با ورود موارد جدید فراوان، افراد مدت کمی در مخزن شیوع باقی می‌مانند. ◦ «چون موارد جدید در شیوع شمرده نمی‌شوند» موارد جدید تا زمانی که بیمارند در شیوع نیز محسوب می‌شوند. ◦ «چون مخرج شیوع فقط افراد بیمار است» مخرج شیوع کل جمعیت مربوط است، نه فقط بیماران. ◦ «چون شیوع همیشه کمتر از بروز است» رابطه عددی شیوع و بروز به مدت بیماری وابسته است و چنین قاعده ثابتی وجود ندارد.
۱۸ برای برنامه‌ریزی تعداد تخت، دارو و خدمات مورد نیاز بیماران موجود در جامعه، کدام شاخص کاربرد مستقیم‌تری دارد؟
پاسخ: شیوع تعداد یا نسبت کل افراد مبتلا و بار موجود بیماری در جامعه را نشان می‌دهد؛ بنابراین برای برآورد نیاز خدماتی مناسب‌تر است. ◦ «بروز» بروز بیشتر خطر ایجاد موارد جدید را نشان می‌دهد. ◦ «کشندگی» کشندگی شدت بیماری را در میان مبتلایان بازتاب می‌دهد. ◦ «میرایی اختصاصی» میرایی اختصاصی خطر مرگ ناشی از علت مشخص را در جمعیت می‌سنجد.
۱۹ یک تست تشخیصی بخشی از مبتلایان واقعی را شناسایی نمی‌کند. این مشکل در اندازه‌گیری فراوانی بیماری عمدتاً چه اثری دارد؟
پاسخ: منفی‌های کاذب باعث می‌شوند تعدادی از بیماران واقعی شناسایی نشوند و صورت کسر بروز یا شیوع کمتر از مقدار واقعی ثبت شود. ◦ «افزایش قطعی جمعیت در معرض خطر» این خطا مستقیماً جمعیت در معرض خطر را افزایش نمی‌دهد. ◦ «تبدیل Rate به Ratio» نوع شاخص با خطای تشخیص از Rate به Ratio تبدیل نمی‌شود. ◦ «حذف نیاز به تعیین زمان» وجود خطای تشخیص عامل زمان را از تعریف Rate حذف نمی‌کند.
۲۰ در مطالعه بروز سرطان ریه در افراد معتاد، بخشی از افراد اعتیاد خود را گزارش نمی‌کنند و وارد گروه در معرض خطر نمی‌شوند. این مشکل بیشتر مربوط به کدام بخش محاسبه است؟
پاسخ: منبع این وضعیت را نمونه کم‌شماری انتخابی در مخرج می‌داند؛ بخشی از افراد واقعاً در معرض خطر در شمار جمعیت مخرج وارد نمی‌شوند. ◦ «صورت کسر و موارد جدید» مشکل اصلی در این سناریو شناسایی افراد واجد شرایط مخرج است، نه شمارش موارد جدید. ◦ «زمان پیگیری و شیوع نقطه‌ای» موضوع شیوع نقطه‌ای نیست و خطا در تعریف زمان مطرح نشده است. ◦ «کل مرگ‌ها و کشندگی» کل مرگ‌ها به این محاسبه بروز ارتباطی ندارد.
۲۱ در شهری با جمعیت میانه‌سال ۴۸۰٬۰۰۰ نفر، طی یک سال ۳٬۸۴۰ مرگ از همه علل ثبت شده است. میزان مرگ خام در هزار نفر چقدر است؟
پاسخ: میزان مرگ خام = همه مرگ‌ها ÷ جمعیت میانه‌سال؛ ۳۸۴۰÷۴۸۰۰۰۰=۰٫۰۰۸، یعنی ۸ مرگ در هزار نفر. ◦ «۶ در هزار» ۶ در هزار معادل ۲۸۸۰ مرگ در این جمعیت است. ◦ «۱۰ در هزار» ۱۰ در هزار معادل ۴۸۰۰ مرگ است. ◦ «۱۲ در هزار» ۱۲ در هزار معادل ۵۷۶۰ مرگ است.
۲۲ جامعه A پیرتر از جامعه B است و میزان مرگ خام بیشتری دارد، اما میزان‌های مرگ سنی در هر گروه تقریباً مشابه‌اند. مناسب‌ترین اقدام برای مقایسه منصفانه چیست؟
پاسخ: چون میزان مرگ خام به ترکیب سنی حساس است، برای جداکردن اثر تفاوت ساختار سنی باید میزان‌ها را روی یک جمعیت استاندارد مقایسه کرد. ◦ «مقایسه مستقیم مرگ خام بدون تغییر» مقایسه خام اثر پیرتر بودن جامعه A را با خطر مرگ مخلوط می‌کند. ◦ «محاسبه کشندگی برای همه علل مرگ» کشندگی به تعداد مبتلایان یک بیماری خاص نیاز دارد و برای همه علل مرگ جایگزین استانداردسازی نیست. ◦ «استفاده از شیوع به جای میرایی» شیوع شاخص ابتلاست و اختلاف ساختار سنی در مقایسه میرایی را اصلاح نمی‌کند.
۲۳ در یک سال ۱۲٬۰۰۰ تولد زنده ثبت شده است؛ ۹۶ نوزاد قبل از ۲۸ روزگی و در مجموع ۱۸۰ کودک قبل از یک‌سالگی فوت کرده‌اند. NMR و IMR به‌ترتیب در هزار کدام‌اند؟
پاسخ: NMR=۹۶÷۱۲۰۰۰×۱۰۰۰=۸ در هزار و IMR=۱۸۰÷۱۲۰۰۰×۱۰۰۰=۱۵ در هزار است. ◦ «۱۵ و ۸ در هزار» این گزینه ترتیب دو شاخص را برعکس کرده است. ◦ «۸ و ۱۸ در هزار» ۱۸ در هزار با ۱۸۰ مرگ و ۱۲هزار تولد سازگار نیست. ◦ «۱۲ و ۱۵ در هزار» ۱۲ در هزار برای NMR از داده‌های ۹۶ مرگ به‌دست نمی‌آید.
۲۴ در یک سال ۴۰٬۰۰۰ تولد زنده رخ داده است. ۱۲ زن به علت عوارض بارداری یا زایمان تا ۴۲ روز پس از زایمان و ۳ زن در همین فاصله بر اثر تصادف فوت کرده‌اند. MMR در صد هزار تولد زنده چقدر است؟
پاسخ: مرگ‌های تصادفی نامرتبط وارد صورت MMR نمی‌شوند؛ بنابراین ۱۲÷۴۰۰۰۰×۱۰۰۰۰۰=۳۰ در صد هزار تولد زنده. ◦ «۲۵ در صد هزار» ۲۵ در صد هزار معادل ۱۰ مرگ مرتبط است. ◦ «۳۷٫۵ در صد هزار» ۳۷٫۵ در صد هزار از واردکردن هر ۱۵ مرگ، از جمله مرگ‌های تصادفی نامرتبط، حاصل می‌شود. ◦ «۴۰ در صد هزار» ۴۰ در صد هزار نیازمند ۱۶ مرگ مرتبط است.
۲۵ در جمعیت ۲۰۰٬۰۰۰ نفری، ۴۰۰ نفر به بیماری X مبتلا هستند و ۸۰ نفر از آنان در همان سال بر اثر X فوت می‌کنند. کشندگی و میرایی اختصاصی علتی به‌ترتیب کدام‌اند؟
پاسخ: کشندگی = ۸۰÷۴۰۰=۲۰٪؛ میرایی اختصاصی علتی = ۸۰÷۲۰۰۰۰۰×۱۰۰۰۰۰=۴۰ در صد هزار. ◦ «۴۰٪ و ۲۰ در صد هزار» این گزینه صورت و مخرج دو شاخص را با هم جابه‌جا می‌کند. ◦ «۲۰٪ و ۲۰ در صد هزار» مقدار میرایی اختصاصی با ۸۰ مرگ در جمعیت ۲۰۰هزار، ۴۰ در صد هزار است. ◦ «۴۰٪ و ۴۰ در صد هزار» کشندگی با ۸۰ مرگ از ۴۰۰ بیمار ۲۰٪ است، نه ۴۰٪.

مرور سوالات

پاسخ‌داده‌شده علامت‌گذاری‌شده نزده
اپیدمیولوژی بخش ۳ — ۲۵ سؤال آموزشی ۲سری ۲ · ۲۵ سوال
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
اپیدمیولوژی بخش ۳ — آزمون آفلاین ۱سری ۱ · ۲۵ سوال
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
اپیدمیولوژی بخش ۳ — آزمون آفلاین ۲سری ۲ · ۲۵ سوال
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
اپیدمیولوژی بخش ۴ — ۲۵ سؤال آموزشی ۱سری ۱ · ۲۵ سوال
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
اپیدمیولوژی بخش ۴ — ۲۵ سؤال آموزشی ۲سری ۲ · ۲۵ سوال
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
اپیدمیولوژی بخش ۴ — آزمون آفلاین ۱سری ۱ · ۲۵ سوال
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
اپیدمیولوژی بخش ۴ — آزمون آفلاین ۲سری ۲ · ۲۵ سوال
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
اپیدمیولوژی بخش ۰۵ — ۲۵ سؤال آموزشی ۱سری ۱ · ۲۵ سوال
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
اپیدمیولوژی بخش ۰۵ — ۲۵ سؤال آموزشی ۲سری ۲ · ۲۵ سوال
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
اپیدمیولوژی بخش ۰۵ — آزمون آفلاین ۱سری ۱ · ۲۵ سوال
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
اپیدمیولوژی بخش ۰۵ — آزمون آفلاین ۲سری ۲ · ۲۵ سوال
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
اپیدمیولوژی بخش ۰۶ — ۲۵ سؤال آموزشی 1سری ۱ · ۲۵ سوال
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
اپیدمیولوژی بخش ۰۶ — ۲۵ سؤال آموزشی 2سری ۲ · ۲۵ سوال
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
اپیدمیولوژی بخش ۰۶ — آزمون آفلاین 1سری ۱ · ۲۵ سوال
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
اپیدمیولوژی بخش ۰۶ — آزمون آفلاین 2سری ۲ · ۲۵ سوال
🔒

این بخش ویژهٔ اعضای دارای اشتراک است. با تهیهٔ اشتراک، این درس و همهٔ محتوای قفل‌شده برایت باز می‌شود.

خرید اشتراک
یادآوری آموزشی

این محتوا صرفاً برای آموزش و مرور دانشجویان پزشکی تهیه شده و جایگزین کتاب مرجع، تدریس دانشگاهی یا قضاوت بالینی نیست.